胸部、背部剧烈疼痛,医生诊断为冠心病的急性心梗发作

文 / 孙宝贵医生
2019-03-05 16:19

生活中,有时看起来的小事,也许并不小,稍不注意,就会有生命危险。

日前,河南驻马店一位45岁男子因不注意一件事而导致突发主动脉夹层,险些丢了命。

胸部、背部剧烈疼痛,医生诊断为冠心病的急性心梗发作

赵先生是河南省驻马店人,今年45岁,平时在当地一家酒店里做电工。11月3日早上7点40左右,赵先生起床后上厕所时,突然感觉到胸部、背部剧烈疼痛,甚至还出大汗,不一会儿,赵先生意识变得很模糊,接近休克状态,家人赶紧将他送到当地医院急诊。

到了当地医院,赵先生已经出现心脏停跳,医生赶紧将他送入急救室,在冠脉造影下,为他植入了临时起搏器,恢复心跳。

当时,医生诊断为冠心病的急性心梗发作,不排除主动脉夹层,考虑为Ⅰ型主动脉夹层。因当地医院无相应手术条件,医生建议家属马上将病人转院到更好的医院进行治疗。

胸部、背部剧烈疼痛,医生诊断为冠心病的急性心梗发作

经过120急救车10个小时的护送,当天晚上10点,赵先生转院到其他医院,当时的他已经神志不清。

经过医院详细的问诊和完善的检查,确诊赵先生是Ⅰ型主动脉夹层合并心梗,其中右冠脉主干血管近段节段性狭窄约80%—85%,十分危险。

第二天一早,医院医生马上为患者实施手术,最终,经过10个小时不懈努力,手术成功,赵先生才捡回了一条命。那么,赵先生到底为何突发此类疾病?

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什么是主动脉夹层?

主动脉是从心脏发出的一根大血管,血管分为内、中、外三层,血管内是具有压力的,如果压力过大,造成内膜破裂,血液从内膜出去到达中层,形成了一个“假腔”,即主动脉夹层,如果血液流到外层,那么,患者就会大出血而突发死亡。

主动脉夹层致死率高

主动脉夹层尽管非常罕见,但致死率非常高,每百万人口发病率为5-30人。

如果急性夹层一旦发现,不能及时准确诊治,48小时内死亡率约36-72%;一周内死亡率62%-91%;

采取保守治疗,其平均死亡率也高达27.4%;夹层累及重要血管分支引起脏器缺血,其死亡率更高。

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多是高血压引起,患者高血压,不吃药

主动脉夹层病因中最常见的就是高血压引起。

患者赵先生也是具有多年高血压病史,重视程度不够,平时并未吃药控制。患者可能是晚上熬夜、早上起床动作太大、天冷、用力排便等因素造成血压一下子升高突发主动脉夹层。

这些事情要注意

当下进入冬季,容易导致血压升高或不稳定,心脑血管疾病风险很大,对于40岁以上的中老年人,特别是患有高血压、冠心病等心血管疾病的人来说,这些事情,一定要注意。

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1、早上起床不要用力过猛

早上起床过快、过猛,可能会造成血压突然升高,因此,起床一定要注意放缓动作,可以在床上静坐几分钟,或是伸一伸懒腰,稍微停一会儿再起床。

2、上厕所不要用力排便

当人在用力排便时,会使血压骤然升高,会引起血管破裂,发生危险的几率极大。平时,应该多吃一些蔬菜水果以及利便食物,可以防治便秘。

3、早晨不宜晨练太早

早晨一般温度比较低,中老年人对气温变化适应能力差,寒冷会引起血管痉挛、血压升高,造成血管舒张功能障碍,很容易造成心脏问题。另外,晨练也要选择一些轻缓的运动,不宜动作太大.

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4、不要经常熬夜失眠

长期熬夜、失眠会使得身体处于一个应激状态,导致血压升高。平时应该注意生活规律,保证充足的睡眠。

5、不要经常情绪激动

情绪的变化会引起人体内产生很多微妙的变化。比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压。

6、不要擅自停药

对于高血压患者来说,千万不要以为某个时间血压稳定就擅自停药,一旦停药,血压很可能就会上升,导致更严重的问题。对于要不要停药,一定要听从医生的建议。