如何预防心源性脑梗塞呢？

心源性脑栓塞，顾名思义，就是脑血栓来自心脏。要想预防心源性脑栓塞，首先就得心脏健康！

一、心源性脑栓塞的常见原因

1.心房纤颤

包括非瓣膜性心房纤颤和瓣膜性心房纤颤，是心源性脑栓塞的最常见原因，其中伴有瓣膜损害的心房纤颤发生脑栓塞的几率更高，约有17-18%。

2.心力衰竭

是心源性脑栓塞的第二常见原因，年发生率约1-2%。如果伴有左心室血栓，这个几率更高。

3.卵圆孔未闭

为先天性心脏疾病，为连接左右心房之间的那层薄膜没有发育完整。因为左右心房相通，来自静脉系统的血栓就有机会通过这个缺损到达主动脉并到达脑血管，造成脑栓塞。

4.心脏瓣膜病

包括风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、人工瓣膜等，增加心源性血栓及心源性脑栓塞风险。

5.心内膜炎/病

包括感染性的和非感染性，也增加心源性脑栓塞风险

5.其它原因

如心脏肿瘤包括心房粘液瘤及弹力纤维瘤、心肌病等。其中心房粘液瘤30%可出现心源性栓塞。

二、如何预防心源性栓塞？

当然，如前所述，预防心源性栓塞最重要的就是要保持心脏健康，减少房颤、心肌梗死及其他各种原因的心脏问题。如果有感染性心内炎、风湿性心脏病等，要积极治疗原发病。

如果有房颤，能复律，应尽量复律，如果不能复律，则要长期抗凝治疗。

如果有卵圆孔未闭或二尖瓣狭窄等，可以通过外科方法加以治疗或改善，伴有静脉血栓高的卵圆孔未闭，也可以考虑安装静脉滤器。也要同时服用抗凝药物。

抗凝药物是预防心源性栓塞的首选药物。有些单纯心力衰竭，不伴其他心脏问题，也可首选阿司匹林来进行预防。具体用药需综合评估决定。