心脏医生告诉您冠心病有哪些表现？冠心病又如何治疗？如何预防？

很多网友问王医生，能不能告诉我们什么是冠心病，怎么治，怎么预防？

一方面因为冠心病的发病率越来越高，另一方面冠心病常常危及我们的生命。

冠心病简单理解就是心脏的动脉血管出现了一定的狭窄，导致不能正常供血，引起的心脏病；为什么叫冠心病呢？

因为我们的心脏动脉血管，像一顶王冠，所以叫冠状动脉；当这个冠状动脉出现了粥样硬化，也就是血管垃圾的时候，就会导致血管狭窄；所以就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

我们平时说的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死都属于冠心病！

我们简明扼要，给大家介绍一些大家关心的几个问题:

第一、冠心病的表现:

1、不是所有的冠心病都有表现，有的时候，冠心病可以没有表现，大部分心血管狭窄超过50%才叫冠心病，但大部分心血管狭窄超过70%才有表现。

2、心绞痛是冠心病最典型的表现

A、心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛，心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等；

B、可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。

C、如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油两分钟左右缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。

D、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重，如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！

3、部分心肌供血不足可直接表现为心衰，活动后胸闷憋气，夜间不能平卧，呼吸困难等。

4、少数心肌供血不足可以没有典型的表现，尤其是糖尿病患者或长期吸烟的患者，有时候心电图都表现为陈旧性心肌梗死了，但是患者并没有心绞痛的表现。

第二、冠心病的治疗:

1、健康生活方式是治疗冠心病的基础：戒烟戒酒，坚持运动，健康饮食，控制体重，控制三高，规律作息。

2、正规的药物治疗是冠心病的关键：

A、基石之药：阿司匹林＋他汀，几乎用于所有的冠心病患者，一个是预防血栓，一个是稳定斑块，防止斑块加重及破裂；

B、锦上添花：氯吡格雷/替格瑞洛，对于急性缺血需要加强抗血小板的时候；

C、硝酸酯类：扩张血管，缓解心肌缺血；

D、合心爽：效果奇佳，缓解血管痉挛，降低心率及血压；

E、倍他乐克：不可或缺，降低心率，减少心肌耗氧量，预防心绞痛；

F、普利/沙坦：心衰基石，防止心脏扩大；

G、曲美他嗪:改善心肌代谢；

H、尼可地尔：又一利刃，缓解心绞痛。

第三、预防是所有疾病的重中之重:

预防冠心病有三道门，越是提前越好预防。

一级预防：

还没有发生冠心病的时候，采取必要的措施预防冠心病的发生，也是最基本的预防，提倡全民预防，尤其是有高危因素的比如有家族史的人。这样的措施总称为冠心病的一级预防:戒烟戒酒，健康合理饮食，运动锻炼，控制体重，预防三高，早发现早治疗三高。

二级预防：

已经有冠心病的人群，规律服用相关药物，二级预防的目的，减缓冠心病的进展，尽量避免发生心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的危险。

三级预防：

三级预防是更为严重的心血管病状态，也就是如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下，多指重病抢救，也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下，采取必要的措施减少不良预后，改善生活质量等采取的措施。

冠心病一旦发生，需要终生服药，甚至需要支架搭桥，更有甚者危及生命。

所以，冠心病必须以防为主！