贵州男子心脏比正常人大60%，预后5年病死率高达50%

家住贵州的刘先生（化名），今年32岁。近日，他发现自己明显活动耐力下降，难以搬运重物、爬坡等活动，走路快点都会感到胸闷、气短不适，甚至晚上睡觉不能平卧，下肢均有浮肿情况。在当地医院治疗均未得到明显改善，经人介绍，来到长沙中南大学常德湘雅医院求诊。

经医师了解，早在2010年的时候，刘先生就有在感冒或劳累后，出现胸闷、气短的问题，但片刻后症状即缓解，于是刘先生也就未在意。但刘先生的父亲在2008年的时候被诊断有心脏病，由于没有正规治疗，于半年后逝世。

而当时被检查出有扩心病后，刘先生也有一直规律服药，并定期检查。但今年9月份，因工作需要在高海拔地方就业，刘先生感觉自己的症状最近越发严重，担心自己的身体是否也有异常，便四处寻医问诊，在湘雅医院接受检查后，发现刘先生的心脏较正常人的大了60%，且心功能差，诊断结果是：“扩张型心肌病”（DCM，简称：扩心病）。

医师告诉刘先生。扩心病的治愈能力不强，且预后5年间的病死率在50%左右，需要长期规律服用治疗药物。经2周悉心治疗，症状较前好转，食欲、睡眠较前明显改善。随后，刘先生带着儿子来到医院体检，结果发现也是心脏偏大。

扩张型心肌病（DCM）是一种异质性心肌病，以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征，发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等。临床表现为：心脏逐渐扩大、心室收缩功能降低、心衰、室性和室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞和猝死。

部分扩心病具有遗传性，家族性扩心病（FDCM）表现为同一家族的一级亲属中有2例以上扩心病患者或者有50岁以下的一级亲属不明原因死亡。目前研究认为主要遗传方式为常染色体遗传，对于家族性扩心病患者追踪观察有助于DCM早期诊断。

医师提醒：建议早期药物干预，DCM早期心脏扩大，但心功能正常，早期治疗有助于减少心肌损伤和延缓病变发展，显著改善成年人心衰患者和DCM患者的预后。

注意休息；限制钠盐和水的摄入，以减轻心脏前负荷；控制和去除可能导致心衰加重的外在因素，如控制体重、病毒感染、高血压、糖尿病、贫血；适当运动；作息时间规律，保证充足睡眠，避免神经功能失调；加强心理辅导，配合治疗，减轻精神压力等也有助于控制病情；坚持服药，定期门诊复查。