心脏病是运动好还是休息好？医生告诉您答案

有的说生命在于运动，当然越运动心脏越好，越能恢复快；又有人说心脏病重在养，不能运动，运动会加重心脏病。

弄得大家都不知道该听谁的合适？

其实心脏病分很多种，而且每一种心脏病有分轻重，所以不能简单回答说心脏病到底是运动好还是休息好。

比如心肌梗死，血管堵死了，怎么可能通过运动修复血管，恢复坏死心肌呢？坏死的心肌是永远无法恢复的。

比如心率慢，晕厥，不装起搏器就会死亡，怎么通过运动恢复心跳功能?

我们先简单说一下，肯定能够运动的心脏病：

各种单纯的心律失常，经过射频消融手术后得到根治，可以运动；

先天性心脏病，经过早发现早手术，没有任何后遗症，可以运动；

轻度冠心病，没有心绞痛发作，或心绞痛已经得到了有效控制可以运动；

只是少量的早搏，也没有心脏结构问题，也没有心血管问题，可以运动。

当然运动和心脏的关系，主要集中在心脏功能。

一方面是心脏供给全身血的能力，也就是有没有心衰；

另一方面是心脏的血管功能，也就是冠心病。

第一、有没有心衰

狭义的心脏功能，专指左心室的射血功能，也就是心脏作为一个泵，要把血运输到全身的这个功能。

这也是心脏最主要的功能，而且一旦心功能受损，大多数很难恢复，所以说心衰比较麻烦。

一旦有这种心功能受损的心脏病，需要根据具体情况，评价左室大小，射血功能，活动耐量。 从而综合判断运动量。

像心功能三级以上，一运动就喘，就犯心衰，怎么让通过运动恢复心功能?

只能通过休息，静养，减少运动来满足心脏更长时间工作的需要。

心功能分级：

I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

II级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

所以，如果出现了心功能不全的心脏病，一定不能随便运动，要根据具体评价，决定活动量，否则会雪上加霜。

运动是有利于心功能，可那是指没有心功能受损，或受损不严重，没有心衰的朋友。

先看看最新的研究。

2018年1月8日，发表于《Circulation》(全球最牛的医学杂志之一)杂志上的一项研究显示，如果运动量足够，且运动开始的时间早的话，运动是可以逆转久坐、心脏老化所带来的危害，并且还能够预防心脏病的发生。

既往研究显示，久坐的中年人有着较差的心血管功能，这其中就包括左心室僵硬度的增加。

本研究作者、德克萨斯州健康长老会医院运动与环境医学研究所的Benjamin Levine博士解释道：“久坐会导致心脏向外泵血的左心室肌肉变得僵硬，当肌肉变僵硬了，你的血压就会升高，心室也就不能泵血。

最严重的情况是，血液会回流到肺部，也就是发生了心力衰竭。”

啥意思呢？

对于没有受损的心脏， 运动会提升心脏的功能，所以鼓励运动，减少心功能受损，减少心衰发生。

第二、冠心病，冠心病能不能运动呢？

可以运动：

没有症状的冠心病，没有心绞痛发作，或没有严重狭窄的冠心病建议运动；

心绞痛，或有严重狭窄的患者，已经解决了心绞痛或药物、或支架，没有心绞痛发作的，可以运动；

陈旧性心肌梗死，没有心衰，没有缺血血管的患者，建议运动。

而且建议中度强度的有氧运动，即快走、慢跑、游泳、骑车等，心率不能太快，自己不能觉得有症状。心率控制在170减去自己的年龄这个数值。

中等强度的有氧运动是利于预防动脉粥样硬化加重，利于锻炼心功能的。

不建议运动的冠心病：

仍发作心绞痛的冠心病；

仍存在明确狭窄需要解决，但没有解决的冠心病；

急性心肌梗死一个月以内的冠心病；

已经出现心衰的冠心病都不建议运动。

我们鼓励健康人运动，鼓励运动像刷牙洗脸一样，成为一种习惯。

但已经有心脏病的朋友，一定要具体评价！

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