这么检查心脏就对了！阜外医院医生谈冠心病，科学检查才能治疗
患上冠心病，做了支架的患者平时有个不舒服，或者定期复查的时候各式各样的检查肯定没少做，但是这些检查查的是什么？能反映出哪些问题？造影在什么时候应该检查？中国医学科学院阜外医院 邵春丽 主任将为您详细剖析，建议先收藏一份，以备不时之需。
我们把心脏比喻成一间房子，有些检查专门看房子的机构是否完整；有些检查看房子的水管（也就是冠脉血管）是否通畅；还有些检查看房子的电路（心电）是否正常。
看结构--超声心动图
超声心动图被誉为心血管医生的“第二双眼睛”，超声心动图可以查看心脏大小、心脏的各瓣膜、心房心室大小及收缩舒张等功能情况。可以了解有无先天性心脏病、心脏瓣膜病、室壁瘤、肺动脉高压、心功能等情况。
医生可能在下列情况为你安排超声心动图检查：
◆ 寻找心脏或心脏周围血管的问题
◆ 心脏疾病的随访
◆ 找出引起症状的病因，如气短、腿肿、心律不齐等
◆ 心梗或支架后复查
◆ 了解心脏药物疗效
看血管--冠状动脉CT
冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠脉CT，通过血管注入小剂量造影剂使冠状动脉显影，再通过计算机设备，制成立体图像，就能看出冠状动脉血管是否存在狭窄。这项检查创伤小，门诊就可以完成检查，费用在1000元左右。它不仅可以显示冠状动脉管腔，还可以显示动脉壁和粥样硬化斑块，从而能够预测斑块的危险程度。
医生可能在下列情况为你安排冠状动脉CT检查：
◆ 有多重冠心病危险因素的人群
◆ 临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群：如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气等等
◆ 心电图、超声、Holter等检查怀疑有冠心病可能的人群
◆ 冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查
看血管--冠脉造影
“此项目能检查房间里的水管堵没堵，因为管子都是铁皮包着，里边锈成啥样造影就能看见”。
同样是看血管，冠脉造影和冠脉CT差别在哪儿：
目前冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，比CT更准确可靠，而且使用的造影剂更少。
检查血管冠脉CT和冠脉造影该如何选择：
如果您的症状典型，从临床经验已经可以诊断冠心病，且预判冠脉狭窄程度较重，行支架植入的可能性很高，就会直接建议您行冠脉造影检查，此次再做冠脉CT可能延误病情，增加造影剂用量，还大大增加了花费。
如果您的症状不典型，仅是为了排除冠心病，那么医生会首选冠脉CT检查，可以避免造影并发症风险，还能大大节省费用。
看电路--心电图
“此项检查能发现房间里的电路（血流）通不通，有没有短路或者漏电。”心脏每次跳动时，均有一个电脉冲穿过心脏。这个电脉冲会让心脏肌肉收缩，将血液从心脏泵出。医生透过心电图，可知道电脉冲正常、过慢、过快还是不规则；心脏是否过大或负荷过重；心脏病是否对心脏肌肉造成了损伤。在心脏检查的众多方法中，心电图是诊断心脏病最常用也是最简单的方法。
常见的心电图有以下3种：
1、常规心电图
主要用途：
①判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常；
②了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。
2、动态心电图（Holter）
与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可以说是普通心电图的“强化升级版”，提高了心律失常的检出率。
主要用途：
① 提高了心律失常的检出率；
②提高了一过性心肌缺血的检出率；
③对起搏器功能的评价；
④ 对抗心律失常药物效果评价。
3、运动平板心电图：
就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中，如果测试者胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。
主要用途：
临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。
对于冠心病、支架术后的各种检查先介绍到这里，如果您还有其他疑问，欢迎在下方给同心管家留言。