【心内科护士】诠释护理“心”内涵 让每个病人有“我的护士”
站在生死搏斗的最前沿,
徐医附院❤心内科❤的白衣天使们,
面对心肌梗死,恶性心律失常,
急性心包填塞,主动脉夹层
等一系列转瞬夺命的疾病时,
她们便是与死神对抗的“战士”。
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▷心内科护理团队
心内科的疾病以“急”、“险”著称,有的病人可能就因为上个厕所就突发心衰,有的病人前一秒还在和病友聊天,后一秒就发生了呼吸心脏骤停。病房里、走廊上、厕所内……时常会出现惊心动魄的抢救场面,而这里的护士个个“身怀绝技”,她们具备敏锐的观察力、果断的判断力和过硬的抢救技能,可在最短的时间做出最敏捷的反应。
近日,记者走近徐医附院心内科护理团队,了解美丽的白衣天使背后的故事。
观察敏锐反应快
急救技术NO.1
建于1974年的徐医附院心内科,是淮海经济区最早正式建科的心血管专业学科,现已成为集医疗、教学、科研于一体的综合性科室,是江苏省级临床重点专科、市重点学科、国家卫计委心律失常介入和冠心病介入诊疗培训基地、国家药物临床试验机构心血管内科专业组,是淮海经济区心血管疾病的预防及诊疗中心。
徐医附院心内科共设5个病区,开放床位258张。心内科护理组在淮海经济区全面推行优质护理服务,并承担着心血管疾病危、急、重病人的整体护理工作。
▷科室护理查房
说到危、急、重,人们首先想到是急诊科,事实上心血管疾病的危重症患者更甚。“有的患者前一秒还在跟医生聊天,下一秒就栽倒在地猝死。还有的患者住院证还未办好,就倒在了护士站。在心内科每时每刻都有可能遇到这样的突发情况。”心内科一科护士长马先莉说,由于心血管疾病患者病情变化快,这就要求护士反应更快、观察更敏锐,专业化抢救手段更强。
前不久,刷爆徐州朋友圈的两位路遇救人,被彭城晚报授予“彭城好人奖”的最美护士李冉和朱严就在心内科,她们及时的抢救,挽救了一条生命不仅被传为佳话,也体现了心内科护士专业的急救水平。
马先莉告诉记者,随着心血管学科的发展,心内科的护理工作也不再是单一的、大量的基础护理、静脉输液护理和日常健康宣教,由于冠状动脉介入治疗、射频消融、起搏器植入术、IABP等心血管疾病现代治疗的关键技术的广泛开展,对护理人员的要求也更高,护士不仅是勤勤恳恳的完成日常护理、治疗任务,还必须要熟练的掌握专业知识、仪器使用和操作技能。比如,病区护士要密切观察病人的病情变化,完成手术健康宣教,识别各种心律失常等心电图变化,做好应急准备。
“心内”夜晚最忙碌
接收手术病人至凌晨
在其他临床科室,夜间护理通常比白天轻松些,但是在心内科,凌晨常常是她们最紧张忙碌的时候。
“心血管疾病随时可能发生,半夜发生猝死的情况也不少见。不久前,护士在夜间巡查病房时发现患者心电监护仪显示室颤,这是致命性的心律失常,患者已经出现心脏呼吸暂停。值班护士立即实施抢救,挽救了患者生命。而家属醒来才发现,对此感激不已。”心内二科护士长史婷婷说,尤其冬季是心衰、冠心病、突发心梗的高发期。最紧张的时候,一天40台手术,一直到凌晨3点才接收完病人。有时备班护士也会临时被叫来加班。
据了解,为了满足工作需求,根据护士们的意愿,各病区均采取弹性排班,尤其在手术日工作量较大的时段,针对性的增加护理人员,既能保证护理工作的安全,又能减轻每名护理人员的工作压力。
“即使这样加班工作对我们心内科的护士来说就是常态,为了挽救病人的生命,护士们不吃不喝不休息也会全力以赴进行抢救,无论工作有多累,在病人需要的时刻,她们永远是精神抖擞的。”
史婷婷表示,这几年,科室里80、90后的护士比例较多,她们在家里都是小公主,可是在工作时,从没有人叫过苦。
制定专项护理计划
诠释护理“心”内涵
今年4月,苏北地区首例TAVR(经导管主动脉瓣置换术)治疗在徐医附院获得成功,TAVR为心血管介入领域带来了巨大的变革,被认为是冠脉支架技术以来介入心脏病领域的又一次重大革命。
心内科三科护士长胡弘毅说:“除了冠心病、高血压、心律失常、先天性心脏病等常见心脏病的治疗外,近期,我们科室还完成了苏北地区首例TAVR的介入手术,成功挽救了一位主动脉狭窄的患者。在护理此类患者时,我们也进行了系统的学习和充分的准备,使得我们护士在护理此类患者时能更加地胸有成竹。”
▷心内科三科护士长胡弘毅
胡弘毅是心内科最年轻的护士长, 在她的病区,收治的患者上到80-90岁老人,下到几岁的小朋友。“儿童先天性心脏病的护理也是我们的一大护理特色。在注重儿童疾病本身的同时,护士们还特别注重儿童心理的护理。”胡弘毅介绍,她们为儿童提供玩具,为家长提供健康教育手册。考虑到孩子害怕打针,特地安排一名资深老护士为孩子静脉注射。病房里她们既是护士姐姐、阿姨,又是孩子王,与家属一起呵护先心病儿童。
胡弘毅介绍说:“因为内科老年病人服用的口服药种类较多,经常会发生忘记服药、服错药物的事情,我们制作了心内科常用药物使用手册,将药物的种类、剂量、用法、作用、副作用和服药后需要自己观察的事项等进行了整理说明,将病人要服用的药物勾选出来,提醒服药的时间。另外,为了方便病人们辨识不同的药物,我们制作了常用药物的实物展板,可以更直观的教会病人正确认识自己服用的药物。病友们都非常满意。”
24小时全程监护
细致护理创造奇迹
CCU病房,全称冠心病重症监护室,是徐医附院心内科的特色之一,从1983年的6张床位,发展到今天的17张床位。似乎听起来床位仍然不多,但这里却是急危重症病人的“集中营”。CCU的护士们24小时密切关注着病人的病情变化,随时记录各项生命体征,丝毫不敢马虎,凭借一流的监护系统,一流的抢救技术,对病人极端负责的敬业精神,努力和死神战斗,创造一个又一个生命的奇迹。
“前几天,有一位家属给患者送早餐,患者吃了一半包子,突然抽搐。当班护士迅速把患者嘴里的包子扔掉,一边有人摇下床,一边有人进行心脏按压复苏,一秒钟不敢耽误,终于将患者抢救了过来。而家属则在一旁被吓傻了。”CCU病房护士长袁杭告诉记者,她们每天面临的都是这样的抢救,不分白天和黑夜,更甚者,夜班护士同时抢救两个病人。因此CCU的夜班护士压力更大,有的时候连做梦都是抢救病人。
袁杭介绍,CCU护士要有强大的心理素质,敏锐的观察力,会熟练使用各类抢救仪器、设备,能迅速、准确的配合抢救。所以,除了统一的培训外,科室还重视专科人才的培养,邀请临床专家进行讲座培训,每年有计划地选派各级护理人员外出进修学习专科新业务、新技术,参加各类护理学术交流活动。
“护理工作确实累,但是,每当看到病人带着新的希望,健康地走出病区,这种成就感让我觉得,这一切的付出都是值得的。”袁杭感慨地说道。
每个护士有“我的病人”
每个病人有“我的护士”
多年来,徐医附院心内科始终定位与世界先进医疗技术和服务同步发展,护理团队坚持执行“以病人为中心”的理念,按照分级护理的要求认真细致落实优质护理,将人文关怀融入到日常护理工作中,为住院病人提供全程的人性化护理服务,努力让病人在徐医附院享受到最好的医疗和最满意的护理服务。
心内科护理组拥有高素质的护理队伍,护理学硕士7名,在全院称得上是高学历最多的护士团队。不仅如此,心内科病区的护理组组长都是由高年资主管护师担任,她们都是通过公开竞聘由大科选拔出来的,拥有丰富的临床经验和应变能力,可以为临床护理质量严把关。
▷护士长讨论护理方案
贾艳梅护士长介绍到,“我们现在实行的是责任制整体护理,就是由责任护士对负责的病人实施整体的、连续的护理服务。一般是根据护士的能级分配责任床位,高级别的护士负责数量较多、病情较重的病人,低级别的护士负责病情平稳,处于康复期的病人,并且每天都有高级别的护士进行工作指导。这样可以实现每个护士有‘我的病人’,每个病人都有‘我的护士’,既能提高护士的责任心和评估病情的能力,又能为病人提供精心、安全的护理。”
传递健康知识
用心呵护心脏健康
2017年4月6日,徐医附院东院正式启用,极大方面了东区及周边地区群众的就医需要。对于东区的急诊病人尤其对心梗病人来说,可以节省大量的救治时间。
苏茗羽护士长介绍说
“我们东院的护理人员都是从本部心内科抽调的,平时不仅培养个人的业务能力,更注重培养团队的合作性,无论是日常工作还是抢救时刻,大家都能有条不紊,分工协作。别看护士们平时温柔细致,遇到急重症病人时,一个个都变身女超人,搬仪器、抬病人都是一瞬间的事。心血管疾病是慢性病、高发病,我们制定了不同心血管疾病的健康教育手册,在住院期间对病人进行口头宣教、动手演示。另外,还会定期开展病友健教会,邀请病人和家属参加,传播健康的生活方式和自我护理知识,并通过出院后的延伸护理,实现护理照护贯穿于住院到居家的全程。”
空·
供稿 by 于虹
编辑 by 彭 洁
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