【心内科护士】诠释护理“心”内涵 让每个病人有“我的护士”

站在生死搏斗的最前沿，

徐医附院❤心内科❤的白衣天使们，

面对心肌梗死，恶性心律失常，

急性心包填塞，主动脉夹层

等一系列转瞬夺命的疾病时，

她们便是与死神对抗的“战士”。

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▷心内科护理团队

心内科的疾病以“急”、“险”著称，有的病人可能就因为上个厕所就突发心衰，有的病人前一秒还在和病友聊天，后一秒就发生了呼吸心脏骤停。病房里、走廊上、厕所内……时常会出现惊心动魄的抢救场面，而这里的护士个个“身怀绝技”，她们具备敏锐的观察力、果断的判断力和过硬的抢救技能，可在最短的时间做出最敏捷的反应。

近日，记者走近徐医附院心内科护理团队，了解美丽的白衣天使背后的故事。

观察敏锐反应快

急救技术NO.1

建于1974年的徐医附院心内科，是淮海经济区最早正式建科的心血管专业学科，现已成为集医疗、教学、科研于一体的综合性科室，是江苏省级临床重点专科、市重点学科、国家卫计委心律失常介入和冠心病介入诊疗培训基地、国家药物临床试验机构心血管内科专业组，是淮海经济区心血管疾病的预防及诊疗中心。

徐医附院心内科共设5个病区，开放床位258张。心内科护理组在淮海经济区全面推行优质护理服务，并承担着心血管疾病危、急、重病人的整体护理工作。

▷科室护理查房

说到危、急、重，人们首先想到是急诊科，事实上心血管疾病的危重症患者更甚。“有的患者前一秒还在跟医生聊天，下一秒就栽倒在地猝死。还有的患者住院证还未办好，就倒在了护士站。在心内科每时每刻都有可能遇到这样的突发情况。”心内科一科护士长马先莉说，由于心血管疾病患者病情变化快，这就要求护士反应更快、观察更敏锐，专业化抢救手段更强。

前不久，刷爆徐州朋友圈的两位路遇救人，被彭城晚报授予“彭城好人奖”的最美护士李冉和朱严就在心内科，她们及时的抢救，挽救了一条生命不仅被传为佳话，也体现了心内科护士专业的急救水平。

马先莉告诉记者，随着心血管学科的发展，心内科的护理工作也不再是单一的、大量的基础护理、静脉输液护理和日常健康宣教，由于冠状动脉介入治疗、射频消融、起搏器植入术、IABP等心血管疾病现代治疗的关键技术的广泛开展，对护理人员的要求也更高，护士不仅是勤勤恳恳的完成日常护理、治疗任务，还必须要熟练的掌握专业知识、仪器使用和操作技能。比如，病区护士要密切观察病人的病情变化，完成手术健康宣教，识别各种心律失常等心电图变化，做好应急准备。

“心内”夜晚最忙碌

接收手术病人至凌晨

在其他临床科室，夜间护理通常比白天轻松些，但是在心内科，凌晨常常是她们最紧张忙碌的时候。

“心血管疾病随时可能发生，半夜发生猝死的情况也不少见。不久前，护士在夜间巡查病房时发现患者心电监护仪显示室颤，这是致命性的心律失常，患者已经出现心脏呼吸暂停。值班护士立即实施抢救，挽救了患者生命。而家属醒来才发现，对此感激不已。”心内二科护士长史婷婷说，尤其冬季是心衰、冠心病、突发心梗的高发期。最紧张的时候，一天40台手术，一直到凌晨3点才接收完病人。有时备班护士也会临时被叫来加班。

据了解，为了满足工作需求，根据护士们的意愿，各病区均采取弹性排班，尤其在手术日工作量较大的时段，针对性的增加护理人员，既能保证护理工作的安全，又能减轻每名护理人员的工作压力。

“即使这样加班工作对我们心内科的护士来说就是常态，为了挽救病人的生命，护士们不吃不喝不休息也会全力以赴进行抢救，无论工作有多累，在病人需要的时刻，她们永远是精神抖擞的。”

史婷婷表示，这几年，科室里80、90后的护士比例较多，她们在家里都是小公主，可是在工作时，从没有人叫过苦。

制定专项护理计划

诠释护理“心”内涵

今年4月，苏北地区首例TAVR（经导管主动脉瓣置换术）治疗在徐医附院获得成功，TAVR为心血管介入领域带来了巨大的变革，被认为是冠脉支架技术以来介入心脏病领域的又一次重大革命。

心内科三科护士长胡弘毅说：“除了冠心病、高血压、心律失常、先天性心脏病等常见心脏病的治疗外，近期，我们科室还完成了苏北地区首例TAVR的介入手术，成功挽救了一位主动脉狭窄的患者。在护理此类患者时，我们也进行了系统的学习和充分的准备，使得我们护士在护理此类患者时能更加地胸有成竹。”

▷心内科三科护士长胡弘毅

胡弘毅是心内科最年轻的护士长， 在她的病区，收治的患者上到80-90岁老人，下到几岁的小朋友。“儿童先天性心脏病的护理也是我们的一大护理特色。在注重儿童疾病本身的同时，护士们还特别注重儿童心理的护理。”胡弘毅介绍，她们为儿童提供玩具，为家长提供健康教育手册。考虑到孩子害怕打针，特地安排一名资深老护士为孩子静脉注射。病房里她们既是护士姐姐、阿姨，又是孩子王，与家属一起呵护先心病儿童。

胡弘毅介绍说：“因为内科老年病人服用的口服药种类较多，经常会发生忘记服药、服错药物的事情，我们制作了心内科常用药物使用手册，将药物的种类、剂量、用法、作用、副作用和服药后需要自己观察的事项等进行了整理说明，将病人要服用的药物勾选出来，提醒服药的时间。另外，为了方便病人们辨识不同的药物，我们制作了常用药物的实物展板，可以更直观的教会病人正确认识自己服用的药物。病友们都非常满意。”

24小时全程监护

细致护理创造奇迹

CCU病房，全称冠心病重症监护室，是徐医附院心内科的特色之一，从1983年的6张床位，发展到今天的17张床位。似乎听起来床位仍然不多，但这里却是急危重症病人的“集中营”。CCU的护士们24小时密切关注着病人的病情变化，随时记录各项生命体征，丝毫不敢马虎，凭借一流的监护系统，一流的抢救技术，对病人极端负责的敬业精神，努力和死神战斗，创造一个又一个生命的奇迹。

“前几天，有一位家属给患者送早餐，患者吃了一半包子，突然抽搐。当班护士迅速把患者嘴里的包子扔掉，一边有人摇下床，一边有人进行心脏按压复苏，一秒钟不敢耽误，终于将患者抢救了过来。而家属则在一旁被吓傻了。”CCU病房护士长袁杭告诉记者，她们每天面临的都是这样的抢救，不分白天和黑夜，更甚者，夜班护士同时抢救两个病人。因此CCU的夜班护士压力更大，有的时候连做梦都是抢救病人。

袁杭介绍，CCU护士要有强大的心理素质，敏锐的观察力，会熟练使用各类抢救仪器、设备，能迅速、准确的配合抢救。所以，除了统一的培训外，科室还重视专科人才的培养，邀请临床专家进行讲座培训，每年有计划地选派各级护理人员外出进修学习专科新业务、新技术，参加各类护理学术交流活动。

“护理工作确实累，但是，每当看到病人带着新的希望，健康地走出病区，这种成就感让我觉得，这一切的付出都是值得的。”袁杭感慨地说道。

每个护士有“我的病人”

每个病人有“我的护士”

多年来，徐医附院心内科始终定位与世界先进医疗技术和服务同步发展，护理团队坚持执行“以病人为中心”的理念，按照分级护理的要求认真细致落实优质护理，将人文关怀融入到日常护理工作中，为住院病人提供全程的人性化护理服务，努力让病人在徐医附院享受到最好的医疗和最满意的护理服务。

心内科护理组拥有高素质的护理队伍，护理学硕士7名，在全院称得上是高学历最多的护士团队。不仅如此，心内科病区的护理组组长都是由高年资主管护师担任，她们都是通过公开竞聘由大科选拔出来的，拥有丰富的临床经验和应变能力，可以为临床护理质量严把关。

▷护士长讨论护理方案

贾艳梅护士长介绍到，“我们现在实行的是责任制整体护理，就是由责任护士对负责的病人实施整体的、连续的护理服务。一般是根据护士的能级分配责任床位，高级别的护士负责数量较多、病情较重的病人，低级别的护士负责病情平稳，处于康复期的病人，并且每天都有高级别的护士进行工作指导。这样可以实现每个护士有‘我的病人’，每个病人都有‘我的护士’，既能提高护士的责任心和评估病情的能力，又能为病人提供精心、安全的护理。”

传递健康知识

用心呵护心脏健康

2017年4月6日，徐医附院东院正式启用，极大方面了东区及周边地区群众的就医需要。对于东区的急诊病人尤其对心梗病人来说，可以节省大量的救治时间。

苏茗羽护士长介绍说

“我们东院的护理人员都是从本部心内科抽调的，平时不仅培养个人的业务能力，更注重培养团队的合作性，无论是日常工作还是抢救时刻，大家都能有条不紊，分工协作。别看护士们平时温柔细致，遇到急重症病人时，一个个都变身女超人，搬仪器、抬病人都是一瞬间的事。心血管疾病是慢性病、高发病，我们制定了不同心血管疾病的健康教育手册，在住院期间对病人进行口头宣教、动手演示。另外，还会定期开展病友健教会，邀请病人和家属参加，传播健康的生活方式和自我护理知识，并通过出院后的延伸护理，实现护理照护贯穿于住院到居家的全程。”

空·

供稿 by 于虹

编辑 by 彭　洁

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