IABP是个什么鬼？听说能帮助疲倦的心脏？

随着人民群众的生活水平的提高，目前危害我国人民健康和生命的头号敌人就是心血管意外。当心梗发生时，为心脏供给血液的血管被血栓阻塞，造成供血不足，所以说，如何提高心脏的血液供给成为问题的关键！今天我们就来说说这个技术----IABP。

在上个世纪60年代，美国的外科医生发明了“利用置入主动脉的气球反搏”提高心脏血液供应的技术——IABP（主动脉内球囊反搏技术）。

此技术使用赛丁格技术，从股动脉将生物薄膜制成的气囊送入降主动脉内，利用心电和压力信号监测主动脉瓣关闭时间，在关闭时利用风箱向气囊内注入氦气，气囊体积膨胀，将降主动脉内血液挤压进心脑肾等重要脏器增加灌注，当左心室射血主动脉瓣开放时，风箱方向将气囊内的气体抽出，在降主动脉内形成“空穴”效应，降低左室的后负荷，减少心脏氧耗。本质上IABP就是一种循环支持技术，增加重要器官氧供，降低心脏氧耗。

随着科学的发展，IABP技术越来越成熟，适应症也越来越广泛，获益人数不断增加。但也有一些疾病属于禁忌或相对禁忌，如脑出血急性期、主动脉夹层、主动脉瓣严重返流和下肢动脉硬化闭塞，这一类的病人是不适宜此技术的。

置管时需要配合医生躺好不动即可，穿刺前会有局部麻醉疼痛感可以接受。在IABP治疗期间，由于导管不能打折，所以床头抬高度数不得超过45度，更不能下床活动，翻身也要注意，避免导管脱出出现意外。为了预防下肢血栓形成，可以进行等长训练。如果感觉下肢发麻、发木，一定要尽早通知医生护士，可能有下肢缺血的风险。拔管撤机时，由于导管置入的是动脉血管血压高，再加上一般都有抗凝药物治疗，所以出血是最大的潜在问题，为了解决这个问题，一般医生都会采取局部压迫止血技术。压迫止血期间和治疗期间注意事项差不多，区别就是床头可以摇高。

（ICU 颜承悦 ）