男子突发心梗半小时人就没了,只因两个月前没听医生一句话

文 / 浙医在线
2018-07-31 12:46

查房、门诊、远程会诊、手术,从早上8点到晚上10点结束最后一台手术,浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科傅国胜教授的一天,被安排得满满当当。

而这,对于傅国胜和他的心内科团队来说,已是常态。随着门诊量和住院量的不断增加,傅教授和他的心内科团队,像一台永动机,一直在高速运转。

去年一年,邵逸夫医院心内科门诊量达到15万人次,平均每天接诊近400人;住院病人达一万多人,其中12%来自省外;手术近9000台。

“去年光我自己就收了1700个住院病人,远超医院平均数了。”傅教授说。

心内科医生也是半个心理医生

对病人说得最多的一句话是“不要紧张”

“大叔,装了起搏器感觉怎么样?伤口给我看看。恢复得不错嘛,今天就可以出院了。”

“大伯,放松放松,你这个手术很成功的,支架位置放得也很好,没问题,你不要紧张。”

“老张,下午给你做手术,现在好好休息,不要有思想负担哦。”

“你妈妈心脏骤停能抢救回来,还能恢复到现在这样很不错了,再观察观察,稳定后要给她装个心脏除颤仪,预防再次复发。”

上周四一早,当很多上班族还穿梭于车水马龙中赶着去上班时,邵逸夫医院2号楼4楼的心内科病房,已是一片忙碌。

上午8点,心内科主任傅国胜教授准时出现在住院病房,带着心内科主诊团队和实习医生开始查房,跟踪由他收治入院的患者情况。

半个多小时查房,10位患者,傅教授始终语速平缓,面带微笑,碰到老乡,还会用方言交流,拉近和患者的距离。而碰到病情复杂的病人,傅教授就会叮嘱团队成员,严密监控病人情况。查房中,傅教授说得最多的一句话是:“不要紧张,放轻松。”

傅国胜教授正在查房

我们心内科医生也是半个心理医生啊,很多患者心理负担太重,我们治疗的同时,也要疏导他们的情绪。

傅教授经常告诫年轻医生,要对生命怀有敬畏之心和关爱之情。

作为医务人员,我们能够做到的是:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰我们的病人。

近几年冠心病一直处于高发状态

跟生活方式有很大关系

上午9点,傅教授开始上午的专家门诊。3个小时,30位患者,超过一大半是冠心病病人。

门诊时间,傅教授在看病人的影像报告

“老丁,最近怎么样?人好像瘦了点么。”

“傅主任,我瘦了8斤了,最好这次再给我全身检查一下。”

“你这个状态保持得好的,肚子可以再减掉点,饮食注意点,酒不要再喝了,嘴巴管管牢,医生只能起督促的作用,平时还是要靠你自己来管自己的嘞。你儿子才15岁,你想想你儿子,一定要克制自己。”

丁先生是绍兴人,喝了30多年酒,一次1瓶白酒不在话下。有一天,他突然胸闷胸痛,血压飙升,送到医院抢救,发现心脏三根血管堵牢了两根,当时是傅教授帮他做的手术,打通了血管。至此,他成了傅教授的忠实粉丝。冠心病人,烟酒是大忌。老丁听傅教授的话,戒烟戒酒还减肥,身体状况也一天天好转起来。

像老丁这样的病人,在我这里有很多,他们愿意接受医生的帮助,愿意听医生话改变生活方式,我是要鼓励的。总体来说,冠心病目前处于一个高发状态,过高的发病率,跟生活方式有很大关系。

在我们国家,东北、西北冠心病发病率高,因为那边吃牛羊肉比较多。在浙江,最先富起来的一些地区,比如诸暨、义乌、东阳、金华、永康、台州等地,经济上去了,对吃比较讲究,经常大鱼大肉,冠心病的发病率明显高。特别是金华地区,冠心病病人中,有的血管病变得蛮复杂,血管一塌糊涂,全部堵塞的都很多。

最怕碰到不配合的病人

错过最佳治疗时机非常痛心

在门诊里,傅国胜教授经常会碰到一些让他痛心的病人:对自己的病情不了解,也不信任医生,不愿意接受治疗,从而错过了最佳治疗时机。

傅教授曾经接诊过一个病人,是一位退休校长,已经明确诊断为冠心病,但他不配合医生治疗。

他来门诊找了我两次,我都建议他住院,他拒绝了,结果两星期后在家突发心梗,虽然送到医院后用最快的速度把他的血管打通了,命是保住了,但遗留了一个非常差的心功能,最后活了不到10年。如果他当时接受医生建议,及早处理,生命质量会更好也会活得更久一点。

还有一个龙游的病人,让傅教授印象深刻,也非常惋惜。

这个人很有钱,事业很成功,但生活方式极其不健康,天天麻将、香烟、老酒,对自己的健康完全不在意。来我这里做过一次血管造影,血管存在病变,需要处理。但他认为,这个问题是小问题,不会有事情的。结果后来回去两个多月后,突发心梗,半小时不到,人就没了,那时他才50岁出头。

傅教授说,心血管疾病是很危险的疾病,往往起病急、进展快、致死的概率也很高。“一定要相信医生的专业判断,配合医生尽早治疗。

刚做完一台血管造影,傅教授从导管室走出来。身上穿的铅衣,有30斤重。

引领国内冠心病介入治疗技术新发展

心脏慢性闭塞血管开通成功率 国内外领先

冠心病治疗,最早手术都是要从大腿根部进去,经过股动脉。现在,我们要倡导给病人最小的创伤,从桡动脉进去,减轻病人的痛苦,也可以减少病人住院时间,减少护理工作量,还可以减少并发症的发生,病人恢复起来也快。一般做这个手术,病人通过非常全面的评估后,上午入院、下午手术,第二天一早就可以出院了。

我们医院心内科,通过技术技巧的提升、器械的改进,在冠心病介入和复杂心律失常消融手术方面,特别是心脏慢性闭塞血管开通成功率上,都居于国内国际领先水平,是国内知名的心血管疾病治疗中心。

傅国胜教授说。

作为浙江省经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的主要推动者,亚太地区经桡动脉治疗复杂心血管疾病的领导者之一,傅国胜教授带领邵逸夫医院心内科团队,将“微创介入治疗”作为主导,以建设国内外技术先进、亚专业齐全的心血管介入治疗学科为目标,将介入治疗的微创理念全面应用于心内科各个领域,包括冠脉介入,心律失常射频消融,起搏器植入,主动脉瓣膜置换术等。

傅教授还将高危疑难复杂冠心病手术直播演示到美国等多个国家的大型国际心血管学术会议,应邀赴日本、韩国、土耳其、塞尔维亚等心血管中心做手术演示带教,也应邀到国内著名心血管中心做手术演示交流。

2016年10月,邵逸夫医院胸痛中心成立,与20余家基层医院建立胸痛中心区域联盟及网络云平台,辐射德清、富阳等周边地区,为区域内急性胸痛患者的快速诊断及转运治疗奠定了基础。与全省38家县市医院建立的胸痛中心和网络心血管培训与会诊平台,是浙江省及周边地区最著名的疑难复杂高危心血管疾病会诊中心。并连续12年举办西子国际心血管病联席会议。

傅国胜带领的心内科团队已获国家自然科学基金18项,主导参与多项国家重点研发、省重大疾病专项和重点研发,发表SCI论文80余篇,并获得浙江省科技进步奖一等奖。

傅教授也非常重视团队建设,尤其是对年轻人的培养。2015年,他用荣获“浙江大学好医生奖”的15万元奖金在科室设立“心锐医师奖”,用于激励那些在工作上兢兢业业,刻苦钻研的年轻医生。

在傅国胜带领下,邵逸夫医院心内科成为医院发展较快的科室之一。2005年,傅国胜刚到邵逸夫医院心内科时,心内科只有7名医生,目前,心内科团队医生已达53名,其中博士44个,硕士9个。

周三(8月1日)20:00-21:00

傅教授将在“浙医在线”直播间答疑

本周三(8月1日)20:00-21:00,我们邀请傅国胜教授做客浙医在线直播间,和大家聊聊心血管疾病。

出现什么情况需要警惕?哪种人需要做冠心病介入治疗?什么情况下需要装起搏器?窦性心律不齐要不要紧?任何有关心血管方面的问题,或疑难杂症,都可来问傅教授。

具体参与方式如下——

2.提问时请,再在对话框中输入想要咨询的问题,问题请尽可能描述得详细一些,以便专家回答。

3.温馨提示:为避免有人在直播间发广告、不法信息,骚扰专家及他人等,此次直播需要大家支付1元钱后才可进入直播间。

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记者 金晶 通讯员 王家铃 周素琴

编辑 金晶