稳定型心绞痛的胸痛特点是怎样的呢

文 / 冠心病学堂
2018-07-29 01:25

稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。(―)临床表现以发作性胸痛为主要临床表现

胸痛特点:

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诱因:由体力劳动或情绪激动所诱发;

性质:常为压迫、发闷或紧缩性,偶伴濒死的恐惧感觉;时间:多为3~5分钟,很少超过半小时;

缓解:停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。

(二)辅助检査

1、心电图(ECC)检查:

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①静息时心电图:约半数患者在正常范围。

②心绞痛发作时心电图:

可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。

常见ST段压低(≥0.1mV),发作缓解后恢复。

2、可进一步做超声心动图、平板运动试验、核素心肌显像、冠状动脉CT成像及冠脉造影检查明确诊断。

冠脉造影为有创检查手段,是诊断冠心病的金标准。

(三)治疗1、发作时的治疗

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(1)发作时立刻休息。

(2)药物治疗:

①硝酸甘油:0.5mg,舌下含服,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。延迟见效或完全无效时提示患者并非患冠心病或为更严重的冠心病。

②硝酸异山梨酯:5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。

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