“早搏”是什么病?需要使用药物吗?别紧张,不要过度治疗

文 / 心内科喵医生
2018-07-17 22:48

最近各大医院进入到体检季节,每天门诊接待着不同单位的体检大军,好多人都拿着体检心电图来咨询 喵医生,“早搏是什么样的心脏病?应该如何治疗?”

一、首先为您讲两个故事。

1、喵医生就是个“早搏病人”,每当值夜班后,心脏就像踹了只兔子一样,感觉扑通扑通地就要从嗓子眼跳出来,不过喵医生没有服用任何药物,只是抓紧回家睡觉。

2、一名35岁的女士,经常出现心慌、胸闷,进行了各种心脏相关检查,没有发现心脏疾病,只是24小时动态心电监测中发现3000个早搏,此后不舒服的感觉越来越重,服用了多种治疗早搏的药物,效果不明显,此次来门诊要求使用“先进的射频消融技术”一定要把早搏去掉。

二、简要介绍心脏的工作原理。

1、心脏就像汽车的发动机一样,通过心脏规律的收缩,输送血液到全身各个器官和组织,维持身体正常活动。

2、同时心脏本身也是精密的机器,心脏的右上方位置,有一个称做“司令部”,发出指令后,其它的心肌细胞会统一收缩,目的是确保心脏收缩时发挥最大作用,做功最多。

3、这个司令部医学上称为“窦房结”,它是由一些特殊的心肌细胞组成,以电信号的形式发出指令。

4、表现在心电图上称为“窦性心律”,所以健康人的心电图描述“窦性心律,正常范围”。通常窦性心律是规律和匀齐的。

三、早搏是什么?如何产生的?

早搏又称为过早搏动,是由心脏司令部(窦房结)之外的其它心肌细胞,发出额外的电信号,此时其它心肌细胞无法区分电信号的来源,接受电信号指令后,发出一次额外的心肌收缩。

四、早搏是如何诊断出来的?

心电图或者24小时动态心电(Hoter)检查,是发现和诊断早搏的最常见方法。

五、早搏有什么症状吗?

1、 早搏可以没有任何症状,或者感到心跳、或者类似于电梯快速升降感觉,或者胸闷等心脏不适。

2、 成年人有症状者很多,症状可能与早搏有关,也可能与焦虑、紧张情绪有关。

六、关于“早搏”您需要知道的知识有哪些?如何选择药物,请对号入座!

1、 正常心脏可以出现早搏,心脏病的患者也可出现早搏。早搏不是独立的疾病。

2、 年纪越大,出现早搏的几率越大。

3、 如果没有症状,只是体检时发现、没有心脏病的早搏,不需要药物治疗。

4、 如果心脏不适症状明显,可以使用B受体阻滞剂类药物和减轻紧张和焦虑情绪的药物治疗。

3、有心脏病的早搏,应该病因治疗,也就是首先治疗心脏基础疾病。如冠心病、高血压、心衰等。

4、科学研究表明,已经发生心梗的病人,使用治疗早搏药物(抗心律失常药物)越多、越复杂,发生猝死风险越大。

5、早搏需要具有严格适应症时,才可以考虑进行“射频消融”治疗。

七、日常生活中如何减少早搏的发生?

1、 少熬夜,保证夜间睡眠时间和质量。

2、 少喝兴奋性饮料,如浓茶、浓咖啡。

3、 少饮酒。

4、 心态平和、与人为善,不焦虑、不抑郁。

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