健康天天测，心电图正常就等于没心脏病吗？

心脏是不停歇的血泵，但其实也是个电泵，其电源来自于心脏本身发出的生物电。用电极描记心脏电活动，形成的图形就是心电图。心电图的应用已经有113年历史，发明心电图的爱因托温曾于1924年获得诺贝尔奖。

心电图反映的是心脏电脉冲的发放和传导情况，其波形变化可反映心腔的大小、有无缺血、有无电解质紊乱等。为了诊断疾病，大夫还会将不同时间内描记的心电图进行对比，这叫动态心电图，是通过戴个小盒子，昼夜记录心电变化；还有一种特殊的心电图，叫运动心电图或平板运动试验，通过活动把心脏潜在的健康问题诱导出来。那么，心电图正常是不是就代表心脏没事？或者心电图有异常就代表有严重疾病呢？让测验内容为您解开疑惑吧。

问题 下列有关心电图的说法，您认为哪一项是正确的？

备选答案

A心肌梗塞都会被心电图检查发现

B感觉不舒服但心电图正常，就不用再做动态心电检查

C持续胸痛但心电图正常，仍需动态观察变化

D心电图异常肯定是心脏出大问题啦

正确答案 C持续胸痛但心电图正常，仍需动态观察变化

答案解释

虽然心电图是诊断心肌梗塞的重要手段，但也存在着假阳性和假阴性的问题，少数心肌梗塞患者在整个病程中，心电图都可能基本正常，一般认为，心电图对诊断急性心肌梗塞的特殊度很高，但敏感度仅为70%到80%，而心电图正常的心肌梗塞占所有病例的10%以上。

一种常见的问题是，当心脏病发作的时候，心电图可以记录到不正常，但发作可能持续时间很短，等到感觉不适去医院就诊时，心脏已经恢复正常，做心电图就发现不了异常。因此，对于常规心电图正常，但自觉有胸痛、胸闷、心悸等不适症状者，应该进行动态心电图检查。需要特别提醒，常规的心电图检查结果正常，并不代表心脏没有疾病，对于有持续胸痛的人，除了做动态心电观察外，还会做辅助检查，比如心肌酶谱的动态变化、冠状动脉造影等。对高度怀疑心肌梗塞者，可以在医生指导下，预防性舌下含服硝酸甘油，以帮助判断并减轻因疼痛引起的精神紧张。

心电图也可以出现非特异性的改变，也就是在没有心脏严重问题时，出现异常记录，这时可以适时随诊、定期复查，结合症状表现等确诊或排除疾病可能。因此，心电图异常并不是严重心脏疾患代名词，仅凭心电图异常改变也不能诊断心肌缺血。总体而言，连续及动态的心电监测对诊断心脏相关疾患更有意义，对一次或偶尔的心电图异常则不必过分紧张。

爱谁，就把健康传给谁。