得了冠心病，治疗用中药还是西药？

目前社会上冠心病、心梗高发，对于疾病的治疗和预防，一般都需要服用药物。但是很多病人总能遇到这样的问题：是服用西药好还是服用中药好呢？在服用西药的同时，能再服用中药调理吗？

其实，中西药服用是有一定的相互影响的，服用时千万要注意！

一、西药还是中药，该如何选择？

选择中药还是西药治疗冠心病，不能一概而论，需要根据身体情况而定。

1、症状较轻

有的患者只是心电图提示有心肌缺血的情况存在却没有太明显的症状，这时有人会问，我害怕吃西药副作用太大，想吃中药行不行。这个具体情况需要具体分析，如果是早期的冠心病患者，症状不是很明显，可以服用一些中成药物作为预防，例如丹参滴丸，银杏叶片，脑心通胶囊等。

另外，中药也有副作用，也会损伤肝肾功能，只是一般没有西药不良反应发生的快，多是累积性的。

2、症状严重

有的患者病情比较严重，达到急性冠脉综合征的程度，这个时候，不推荐单纯只依靠中药治疗。“急则治其标，缓则治其本”，西药药效确实更快，这个时候西医西药应该做为首选。

特别严重的心脏病患者就应该通过血管再通手段解决，溶栓或者安装支架。溶栓副作用太大，已经不作为一线的治疗手段，一般的大医院都采用安装支架再通血管。

安装支架以后并不是一劳永逸不用管了，还需要后期服用抗凝，抗血小板，他汀类，降压类，强心剂等药物。

二、中药可以取代西药吗？

有的患者每次服用药物多达五六种，放在手心里一大把，患者有时就苦笑着说吃完这一把药饭都省了。大量服用西药的同时，有时候也会带来一些副作用，比如他汀类药物往往影响肝功能，转氨酶如果升高就不能服用；抗凝药也有出血的风险，洋地黄类强心药容易中毒等等。

这时候也许有患者要问，不都说中药，中成药副作用小吗？能不能吃中药调理，不吃西药？

西药虽然存在各种副作用，但是目前阶段西药的作用还不能完全被中药取代，停用西药只用中药的做法并不可取；但是某些情况下，在减少西药用量的同时，联合中成药的治疗办法是可取的，而且在临床上也有不错的疗效。

曾经有过一个患者，血脂偏高，服用辛伐他汀20mg一周后，出现谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT）升高，肝功能受到了一定的影响。停药一周后改为辛伐他汀10mg，并增加一种中成药血脂宁丸，在降血脂的同时，转氨酶也没有再出现升高的现象。

类似的情况有很多，洋地黄类药物如地高辛合并芪参益气滴丸治疗心衰，就比单纯的洋地黄类药物更安全。

当然，并不是任何一种中药都能和西药产生协同作用，这需要专业医师的指导下进行，切不可自行乱添乱加，以免产生不可估量的后果！

三、可以服用红花、三七及汤药吗？

1、预防

其实单纯一两味中药，疗效也还是有的。对有三高，冠心病的易发人群，用三七粉泡水，红花泡药酒作为预防，也是可以采用的，具体剂量要因人而异，看服用效果调整剂量。

2、治疗

中药治疗是全方位调理人体健康，对临床症状改善有效，但中药尤其是汤药在治疗冠心病中并不作为首选，但是单纯调理身体也是有可取之处的。

汤药对冠心病的致病原因如降血脂作用没有西药（如他汀类）的治疗效果明确，对一些人效果较好，对一些人效果不好，为了不耽误病情，最好不要将中药替代西医的给药方案。

冠心病患者病史长，长期服用西药，身体多多少少都会有副作用，一些西医查不出来但确实不舒服的地方是存在的，这时候结合病情，舌象脉象，开点汤药调理一下，有固本培元，活血化瘀，养肝清胃之功效，有这方面需要的患者不妨试一试。