45岁的他没有“三高”，为啥得上了冠心病？因为他忽视了三个问题

【专业医生天天和您说健康】

张先生45岁，近一年经常头晕还心慌，在一次晕倒后被送到了医院，检查发现不但长有颈动脉斑块，还发现心房扩大、心室肥厚，虽然血糖、血脂、血压尚属正常，却都处于正常值的上限，进一步检查被确诊为了冠心病。由于冠心病属不可逆的心血管疾病，年纪轻轻的张先生不得不接受终生治疗的现实，还要注意随时可能发生的心脑血管意外。

那么，张先生发生冠心病的原因是什么呢？

通常人们都会认为，有“三高”才会发生心脑血管病，所以对血糖、血压、血脂的升高比较重视，事实上也确实是这样，升高的血糖、血压损伤血管内皮，导致脂类物质沉积其中引起动脉粥样硬化及斑块形成，血管结构发生改变，管壁增厚、弹性下降、管腔狭窄，造成血流受阻，组织器官因缺血而发生一系列问题。

但这只是最常见的心脑血管病的发生原因，还有很多其它因素也是不容忽视的危险因素，但往往不被人们所重视。经详细了解，张先生是二十多年的老烟民，且每天都要喝酒，工作忙起来经常白天黑夜连轴转，作息时间很不规律。越来越多的研究显示，存在这些因素中任何一项的人，都是心脑血管病的高危人群：

长期吸烟 吸烟的危害尽人皆知，它对血管内皮的损伤与高血糖、高血压不相上下，是造成动脉粥样硬化和斑块形成的一个主要原因，而且长期吸烟对血管的损伤持续存在，其引发的斑块呈现极不稳定的状态，可能随时发生破裂形成血栓而导致心梗、脑梗等意外的发生。

由于血脂中的低密度脂蛋白在心脑血管病的发生中起着非常大的作用，所以对吸烟者来说，对血脂的控制不能简单地以正常值来要求，比如低密度脂蛋白正常值为小于3.37mmol/L，但吸烟者应至少低于2.6mmol/L，甚至要低于1.8mmol/L，应与糖尿病、高血压患者等同对待。此外，糖尿病、高血压最基本的治疗是降血糖、降血压，对吸烟者最根本的要求就是及时戒烟。

长期饮酒 经常听到有人说：适量饮酒有益健康，但这个适量是多少，并没有统一的标准，每个人的耐受性不一样，身体状况也有差异，越来越多的研究却显示：适量饮酒与长期饮酒所造成的心脑血管病发生风险相比，并不能使饮酒者有更多的获益，所以并不建议把每天适量饮酒当作防治疾病的手段，戒酒才是更有益的做法。

对于无法戒酒的人来说，世界卫生组织制定了一个长期过量饮酒的界限：男性每天酒精摄入量大于80g、女性每天酒精摄入量大于40g，连续饮酒5年以上。超过了这个界限就可能引起心脑血管问题，表现为不明原因无法解释的胸痛、胸闷，运动时呼吸困难，时常出现无法解释的心率过缓或过快等，早期只是出现这些症状表现，进而会引起心脏扩大等病理性的改变导致实质性病变的发生。

长期熬夜 这是中青年人最容易忽视的一个问题，人的身体随昼夜的变化呈现不同的节律，比如夜间血压全天最低、心跳最慢等，都是为了机体能得以休整而保持正常功能，而睡眠不足将破坏这种正常节律，2017年诺贝尔医学奖之所以颁给三位科学家，就是因为他们提示了生物节律紊乱导致人类多种疾病的实质。

多项研究证实，夜间睡眠不足，特别是睡眠少于5小时将大大增加死亡风险，而且白天补觉并不能弥补夜间睡眠不足对身体正常生理节律的影响，所以保证8小时的夜间睡眠非常重要，且于每晚23：00前入睡更用利于维护正常的生理节律。

由此可见，越来越多的中青年人发生心脑血管病并不是偶然的，除了人们所熟知的“三高”之外，长期吸烟、过量饮酒、睡眠不足也都是非常大的危险因素，检点一下自己吧，及时改变自己，别让自己后悔与遗憾。

【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】

空腹血糖6.7，餐后血糖9.3，处于糖尿病前期，该不该用降糖药？