支架术后六个月的康复指导,你想知道全在这里!

文 / 同心管家
2017-07-04 16:11

导读:

经皮冠状动脉介入治疗是近30年来治疗冠心病的一种新的治疗方法。其创伤小、疗效明显,不需通过外科开胸手术和全身麻醉,目前在全世界广泛应用。医生经皮肤穿刺动脉(胳膊或腿),在X线下通过导管等器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使血管管腔恢复,血流重新畅通。

这只是治疗的开始,支架术后半年内的管理和康复直接影响治疗水平。很多患者在术后康复上非常纠结和盲目,同心管家从以下几方面详细介绍支架康复的具体内容。

支架术后三个月

【用药】

吃药的目的有两个,一是防止支架处再狭窄,二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重。支架把狭窄血管撑开的同时,也损伤了血管内皮。人体有自我修复的功能,当血管内皮受到损伤时,人体就会调集具有止血功能的血小板到受损位置“救急”,这正是放完支架,有10%左右的再狭窄率的原因。

阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板凝聚药物,再加上氯吡格雷,二者联合使用,加强防栓抗栓(抗血小板)。

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【饮食】

精氨酸有调节血管张力,抑制血小板聚集,减少血管损伤的作用。富含精氨酸的食物有海参、泥鳅、鳝鱼、山药、芝麻、银杏、豆腐皮和葵花籽等。由于精氨酸不是人体必需氨基酸,在人体内可以合成,所以只需要适量补充含量丰富的食物就可以了。

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【运动】

1、早晨6点左右,人体血压开始升高,心率逐渐加快,上午十点左右达到最高峰。支架术后患者不宜在此时间段运动。

2、清晨6点到8点,血小板的凝聚力明显增强,血液相对黏稠,这个时间段运动会使心脑血管时间的发生率增加。

3、经过一整夜睡眠,机体相对缺水,体内循环血量相对不足,血液黏稠度较高,支架术后患者,快速从静止状态进入运动状态,易诱发心肌梗死。

4、走路的方式不同,疗效也不同

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【睡眠】

支架术后患者容易失眠,或睡眠质量不好。这一方面与疾病本身的痛苦有关;一方面与疾病引起的焦虑、抑郁等心理障碍有关。

长期的睡眠障碍会给支架术后患者的心脏带来压力,增加不良心血管事件发生风险。因此,提高睡眠质量对心脏康复至关重要。

【戒烟】

被动吸烟即俗称的“吸二手烟”,不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟,又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。

二手烟中包含4000多种物质,其中包括40多种致癌物质,如被不吸烟的人吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合一起,对人体健康造成更大的伤害。

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【复查】

支架术后3个月复查的内容:血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。

支架术后六个月

【用药】

用药不能从众,常会有一些人,对自己的症状并没有明确判断,而是询问身边的人,问他们类似情况时用什么药,然后自己就去买来服用,这种做法十分危险。

即便是同一类疾病,治疗时应根据其病因、症状性质、急缓程度等具体情况,选择合适的药物。另外,人与人之间存在个体差异,同一药物对于不同患者,效果也不一样。用药要根据疾病和个人实际情况,遵医嘱合理用药。

【饮食】

叶酸有预防血管内皮细胞损伤,减少粥样硬化斑块形成的作用。富含叶酸的食物有动物肝脏、豆类、坚果、酵母发酵食物及绿叶蔬菜和水果等。每天的推荐摄入量为60微克。

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【运动】

锻炼中身体和组织器官活动量增加,产生的热需要排出去,为了散热,皮肤毛孔会打开,血液循环加快,如洗冷水浴,血管受到刺激收缩,散热困难,体温升高,循环阻力加大,代谢废物排不出,还易感冒。同样情况下,洗热水浴,增加皮肤中血流量,不利于向心脑器官供血,导致供血不足,甚至虚脱。运动锻炼后,不宜立刻洗澡。

不论冷水浴还是热水浴,水温不宜过低或过高,时间不宜长,以10-15分钟为宜。

【限酒】

不管是红葡萄酒还是白酒,对加快血液循环有一定好处,但白酒的酒精含量比较高,热量含量比较高,不建议多喝,喝多会增快心率,增加心肌的耗氧量。

不管是红酒还是白酒,我们不杜绝冠心病患者喝酒,但是一定要控制喝酒的量。

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【情绪】

音乐能直接影响人的情绪和行为,节奏鲜明的音乐能振奋人的精神,使人兴奋、激动;而旋律优美的乐曲,能使人情绪安静,轻松愉快。

乐曲的节奏、旋律、速度、谐调不同,可体现出降压、镇静、镇痛、情绪调节等不同效果。

【复查】

支架术后6个月复查的内容:血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。

结束语:

支架植入术后6到8个月可能出现支架内再狭窄,早年裸支架平均再狭窄率约为30%;现在药物支架再狭窄率降至10%以下。支架植入后如未能坚持服药,未认真改变不良的生活习惯,血压、血脂、血糖控制不理想,则原本正常的血管也可能出现新病变、支架部位出现再狭窄。从现在开始坚持科学、健康的生活习惯尤为重要!赶快行动起来吧!

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