到底什么是冠心病？冠心病该如何治疗？应该怎么预防？

什么是冠心病？

冠心病说白了就是指供给心脏营养物质的血管-冠状动脉出现狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧的一种心脏病。

哪些人容易得冠心病？

1、可干预的因素：包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征、吸烟等。

2、不可干预因素：包括年龄、性别和家族遗传史。年龄大于40岁发病率增加，49岁以后疾病进展较快；男性发病率高于女性，但女性在绝经后其发病率大大提升。

冠心病分几种类型？

(1)猝死；(2)心绞痛；(3)心肌梗死；(4)缺血性心肌病；(5)无症状心肌缺血

冠心病最常见有哪些症状？

1、疼痛：部位多在胸骨后

2、放射：向下颌、左上肢、左肩；

3、性质：压榨性，烧灼样；

4、持续时间：1-5分钟，不超过15分钟；

5、诱因：劳累、寒冷或饱餐；

6、缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类（1-3分钟）。

如何诊断冠心病？

(1)临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床表现，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗死的诊断非常重要。

(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

(3)心电图负荷试验：主要包括运动平板负荷试验和踏车运动试验。

(4)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。

(5) 心肌损伤标志物检查：是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。

(6) 心脏超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的心脏检查手段之一。

(7)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。

冠心病该如何治疗？

一、药物治疗

第一类是硝酸酯类：可以迅速缓解患者心绞痛症状。

第二类是钙离子拮抗剂：此类药物还具有降低血压的作用，适用于高血压合并有心绞痛的患者。

第三类是β受体阻断剂：常用的药物有倍他乐克等。它们除减少心肌耗氧量外，还有明显的减慢心率的作用。

第四类是他汀类降脂药物，除降低血脂外，有稳定冠脉斑块，抗动脉硬化，减少心血管事件作用，因此常规应用于冠心病患者。

第五类是抗血小板药物，常用阿斯匹林肠溶片，可预防冠脉血栓形成，减少心血管事件的发生，目前已广泛应用。

二、介入治疗

狭窄较重的冠脉病变需要做介入治疗

三、外科治疗

如果心脏血管狭窄非常严重，不适合行介入治疗，可选择外科手术，如心脏外科搭桥术。

冠心病应该怎么预防？

1、改良生活方式

①戒烟限酒：可少量饮酒，嗜酒可增加冠心病的发病率。吸烟是冠心病的罪魁祸首，一定要戒烟。

②合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度。提倡饮食清淡，多进食富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白食物（如豆类制品）。限制食盐。

③适当的体力劳动和体育运动：体育活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。可以根据心率掌握活动量，使心率达到（220-年龄）× 80%为度。

④心理平衡：生活要有规律，保持乐观、愉快情绪，避免过度劳累和情绪激动。

2、积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等。

①高血压病：所有高血压病患者血压至少要控制在140/90 mmHg以下。肾病患者和糖尿病患者血压应控制在130/80 mmHg以下。

②高脂血症：血脂治疗一般以低密度脂蛋白（LDL-C）为治疗目标。

无冠心病，危险因素＜2个，LDL治疗目标为＜4.1mmoL/L。

无冠心病，危险因素＞2个，LDL治疗目标为＜3.4mmoL/L。

有冠心病，治疗目标为＜2.6mmoL/L。

③糖尿病：空腹血糖应≤6.1mm0L/L。餐后2小时血糖应≤7.8mmoL/L。糖尿病患者应更加重视餐后血糖浓度。

总而言之：冠心病防治措施可简单概括为“ABCDE”：“A”是指阿司匹林和抗凝药物治疗；“B”是指β受体阻滞剂和监测、控制血压；“C”是指降脂治疗和禁烟；“D”指的是合理膳食和糖尿病治疗；“E”指的是健康教育和体育锻炼。