没有心脏病,心电图也无异常,却突然发作“心慌心跳”是怎么回事

文 / 赫尔森孙哲
2018-05-03 16:12

一天,王女士突然感觉心里一阵发慌,胸口像有只小兔子似地跳个不停。王女士赶紧让女儿搀扶着坐下。守在一旁的女儿既担心又奇怪,她帮妈妈把脉,心跳竟然达到一分钟200多下。过了将近三五分钟的样子,王女士的心跳一下子又平缓下来。王女士没有心脏方面的病,到医院检查,心电图结果显示完全正常。这是怎么回事?

“心动过速”病根在哪?

一般来讲,心动过速分为两大类:

一类是室上性心动过速(即心室以上,心房部位出现的心动过速);

一类是室性心动过速。

首先,我们先来了解一下人体心脏的结构:(如图)

人的心脏分为,心房和心室。

心房位于心室的上端,因此,一般讲室上指的也就是心房。

在心房上有一个窦房结,这是心脏起搏的地方。心跳由窦房结传出来,心跳的电流顺着通路经过房室结,一直通向心室,这是心跳传递的正道。

在正常情况下,心房与心室之间除了这一条正道之外,其它地方都是绝缘的。

可是有些人在正道之外会多长出一条旁路,破坏了绝缘,这种心房和心室之间的旁路就叫做房室旁路。

对于正常人来讲。心跳的电流从正道上传导完就可以了,而多出一条旁路的话,在一定的条件下就会造成电流在心脏中打圈,引起心动过速,也就是我们常说的:“心跳快、心慌”。

一般阵发性的室上性心动过速包括房室结旁路和房室结双径路两种情况。房室结旁路又分为正向(也叫显性)旁路与逆向(也叫隐匿性)旁路。显性旁路就会表现出预激综合症。

此外,室上性的心动过速还包括心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)等等。其中,房颤最多见的是心律失常,特别是老年人的发生率比较高,它可能会引起中风等并发症。

还有需要警惕的是,心跳快不单单只是室上性心动过速的问题,还包括室性心动过速。室性心动过速的风险是所有心律失常中最大的,严重的会有生命危险。


心动过速的自我判断及应急措施

如果心动过速发生在心房部位,病人在发病的时候只是单纯的心跳加快或心慌,不会出现晕厥或眼前发黑的情况。一般来讲都属于良性的,不会有生命危险。因此即使有症状出现也不必害怕。

及时捕捉心电图

这种症状的特点是发病可能是几分钟或一瞬间或是几天几夜。它的恢复并不是缓缓地恢复,而是突然一下子就好了。


出现这种情况的话,最好能够在发病过程中捕捉到心电图,比如有条件的话可拨打120,医生会带来心电图仪器帮助测量;如果附近有医院的话,最好能够马上到医院做心电图。

如果在心动过速的同时出现眼前发黑,突然晕厥等情况的话,很有可能是室性心动过速,如果遇到这种情况最好想办法赶紧就近找医院进行检查和治疗。

对于室上性心动过速的患者来讲,如果确实感到非常难受,也可采取一些应急措施,具体方法如下:

一是抠嗓子眼,一般有恶心要吐的感觉,很有可能终止这种心动过速;

二是深呼吸憋一口气;

三是跳两下有可能终止。