大夫，心里时不时咯噔一下，这不是冠心病是什么？

“医生，最近我心里老是猝不及防咯噔一下，是不是得了冠心病？”患者经常这样问。NO！

那么，什么是冠心病？经常咯噔一下是什么？两者之间到底什么关系？

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冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉由于斑块（不懂斑块的童鞋看我发布的视频）或者冠状动脉痉挛导致管腔狭窄抑或斑块脱落导致管腔阻塞，从而引起心肌缺血缺氧，严重的引起心肌细胞的损伤坏死。冠心病分很多类型，比如心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、猝死型冠心病、心肌病型冠心病、无症状型冠心病、心律失常型冠心病等，近来又有专家建议把心律失常型冠心病隔离出来，作为心律失常单独研究对待。

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经常心里咯噔一下，十有八九是早搏问题，早搏作为心律失常的一大类临床较为常见，它与很多因素相关，比如酗酒、失眠、饱餐、饥饿、浓茶、咖啡、更年期、神经衰弱、心脏病等。是否严重需要结合检查确定早搏类型以及早搏数量是否影响血流动力学指标。常见的早搏类型有房性早搏、交界性早搏、室性早搏，其中房性早搏常见，室性早搏较严重，特别是RonT型的室性早搏容易诱发严重致命的心律失常。如果你经常感觉心里咯噔一下，建议最好做个动态心电图来长时程观察一下早搏类型、数量以及评估一下严重程度。

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说到这里，大家已经明白，心律失常可以见于冠心病，是由于心肌缺血缺氧导致电生理的不稳定所致，但是心律失常（早搏）不等同于冠心病，冠状动脉没有问题的也可以出现心律失常，比如更年期时植物神经功能紊乱导致的心律失常，心肌炎时心电生理紊乱出现的心律失常，长期饥饿、饮酒、浓茶等都可以导致心律失常的发生。