酒喝多少为最佳?

文 / 大医帮
2018-04-22 12:15

诗是好的,但诗人不一定好

譬如说李白就有影响不太好的一方面,今天各方电视台播放的广告很多都是醉醺醺的,公元762年撒手人寰的白哥脱不了干系。如果白哥活在当下,万不可与之为邻。他不可能老是“花间一壶酒,独酌无相亲”,必定“醒时相交欢”,并“一杯一杯复一杯”。别的不说,他会邀来猪朋狗友在公寓楼里猜码到三更半夜,吵死你。

有些影视作品是十分糊涂的,信之则容易变傻。譬如说,两个各怀鬼胎的男女不小心坐到在一张凳子上,男的喝高之后就要行周公之礼,无端端多生一胎。从生理医学的角度来说,这是绝对不可能。早在1976年,美国一组医生就在《新英格兰医学杂志》发文报道,正常男性受试者饮酒之后睾丸酮释放便受到明显的抑制,从而导致血浆浓度降低[1]。也就是说,酒后几乎不能乱性

今天就谈谈“对酒为伊泪落”这个大是大非的有趣问题。关于喝酒,想必人人知道过量饮酒尤其是日常嗜酒甚至酗酒是明确有害的。有一种疾病,叫做“酒精性肝硬化”,就是长期大量饮酒的严重并发症,“酒仙们”可以因此而死。那么,酒喝到多少为恰如其分呢?

小量饮酒(每天不多于2小杯)对血压的影响不大,但当酒量超过3杯之后,罹患高血压的风险就显著加大[2]。有意思的是,一项涉及87,526名中青年女性的大型研究表明,小量饮酒能够大大降低冠心病和中风的患病风险[3]。随后的研究提示,小量饮酒降低心肌梗死的发病是通过提升体内HDL2和HDL3的水平而实现的[4]。或许是因为降低了冠心病的发病,小量饮酒能够降低妇女的死亡率[5]。后来,有人研究人群扩大到中老年组,并将男性纳入研究围,也得出小量饮酒能小幅降低总体死亡率的结论。小量饮酒的裨益取决于年龄以及原有心血管疾病的风险;相比之下,烟草造成的危害则大得多[6]。

男人小量饮酒的确有好处,譬如说,即使每周只喝1小杯也能显著降低中风的风险;不过,增加酒量至每天喝1杯,并不能进一步获得更大的益处[7]。对于有节制地钟情小酒的男人来说,更好的消息是,对38,077名男性随访12年的大型研究结果显示,每周至少喝酒3~4天(当然是小量)的确能减少冠心病的发病率[8]。值得一提是,酒的类型和随餐喝酒的比例差别不大[8]。

小量饮酒还有一个好处,那就是能够延缓老年人认知功能的衰退[9]。换句话说,老了以后每天搞1小杯,智力衰退可能就会来得更晚一些时候。

既然大醉有害无益,微醺无伤大雅并可延年益寿,那么成年人在实际生活该喝多少量为最佳呢?今年4月14日,来自欧洲的一组研究人员在Lancet发表一项基于近60万人(599,912人)的研究结果[10],该研究综合分析源自83项在发达国家开展的大型前瞻性研究所有的个人资料,最终得出结论:从全因死亡率最低风险的角度来考察,饮酒者每周饮酒量100克(酒精)是个合理的“坎儿”(threshold),超过这个“坎儿”则为不好。

100克酒精是个什么概念?可以这么直观地理解:53度的白酒189毫升/周(不足4两),即是每天27毫升,比5钱略多一点。如果是10~15度的红酒,为每周1000~667毫升,即是每天143~95毫升。

综上所述,每天喝个二两葡萄酒是有益于健康的。这个观点在过去40多年当中经过众多大型的临床研究证实,是一个值得放心的科学结论。

参考文献

  1. GordonGG, Altman K, Southren AL, et al. Effect of alcohol (ethanol) administration onsex-hormone metabolism in normal men. N Engl J Med 1976; 295 (15): 793-797.
  2. KlatskyAL, Friedman GD, Siegelaub AB, et al. Alcohol consumption and blood pressure. Kaiser-Permanente Multiphasic Health Examination data. N Engl J Me. 1977; 296:1194-1200.
  3. StampferMJ, Colditz GA, Willett WC, et al. A prospective study of moderate alcohol consumption and the risk of coronary disease and stroke in women. N Engl J Med1988; 319: 267-273.
  4. GazianoJM, Buring JE, Breslow JL, et al. Moderate alcohol intake, increased levels of high-densitylipoprotein and its subfractions, and decreased risk of myocardial infarction. N Engl J Med 1993; 329: 1829-1834.
  5. FuchsCS, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Alcohol consumption and mortality amongwomen. N Engl J Med 1995; 332: 1245-1250.
  6. ThunMJ, Peto R, Lopez AD, et al. Alcohol consumption and mortality among middle-aged and elderly U.S. adults. N Engl J Med 1997; 337: 1705-1714.
  7. BergerK, Ajani UA, Kase CS, et al. Light-to-moderate alcohol consumption and the riskof stroke among U.S. male physicians. N Engl J Med 1999; 341: 1557-1564.
  8. MukamalKJ, Conigrave KM, Mittleman MA, et al. Roles of drinking pattern and type of alcohol consumed in coronary heart disease in men. N Engl J Med 2003; 348: 109-118.
  9. StampferMJ, Kang JH, Chen J, et al. Effects of moderate alcohol consumption oncognitive function in women. N Engl J Med. 2005; 352: 245-253.
  10. Wood,AM, Kaptoge S, Butterworth AS, et al. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkersin 83 prospective studies. Lancet 2018; 391: 1513-1523.

2018年4月20日北京

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