【三院·科普】冠心病，不一定都是胸口痛

血管为人体运输“养料”，遍布各个器官。其中，给心脏供应血液的动脉叫冠状动脉。因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，常被称为“冠心病”。

郑州市第三人民医院心血管内科主任王建华提醒，冠心病最典型的症状为胸痛、心绞痛，多因体力活动、情绪激动等诱发；有的患者也会表现为心悸、乏力或胃肠道症状。此外，还有一些症状“不典型”，往往得不到重视或被误以为是其他疾病，需要患者特别注意。

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心脏不疼别处疼

心脏具有神经支配的功能，当心肌缺血或缺氧时，心脏的交感神经就会把信息传送到大脑，大脑再发出信号传到脊髓，并反映到相应的皮肤区域产生疼痛，这就是人们常说的心绞痛。典型的心绞痛发作位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。

心绞痛发作时，可通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，如颈部、牙床、下颌、咽喉、心窝部等，医学上这种现象称为异位心绞痛。在临床上，异位心绞痛很容易被患者误认为是为其他疾病，如心绞痛向两侧放射到肩臂和手，容易误认为是为肩周炎和颈椎病等；向后放射到后背，易误认为是为胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易误认为是为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，易误认为是为胃病、肝胆疾病……

由于异位心绞痛比较少见，常被患者忽视，最终延误了冠心病的诊断和治疗。建议患者多加留心，若反复出现颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛，且这些部位经多次检查未发现原发病，这种情况下一定要考虑是否为冠心病引起的疼痛。

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防病先改不良生活习惯

1.养成良好生活习惯，不吸烟；

2.规律锻炼、保持体重，减少三高的发生；

3.保持血压稳定；

4.维持血脂正常，低脂饮食，适量运动；

5.维持血糖正常，防治糖尿病；

6.对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的人，建议长期服用药物防止冠心病的发生；

7.心态放平和，不要给自己太大压力；

8.注意保暖，避免忽冷忽热等。

王建华

心血管内科主任

擅长技术：治疗冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌病、肺心病、高血压病等。