「支架答疑」心脏支架真的必须要三年一换吗?再狭窄了怎么办
心脏支架必须要三年一换吗?轮胎需要定期检查,如果出现老化或者损失必须更换,安全驾驶非常重要。但是对于心脏支架需要定期更换这种说法是不太正确的,下面请看详细解释。
心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。
支架一旦放进血管就取不出来了,就像我们所吃的三明治一样,支架放进血管里面后在支架内会很快形成一层内皮,把支架包在血管里面了。
当然,这时候并不代表支架不起作用了,放支架的作用,就是把狭窄的血管撑开,医生选择的支架粗细就和狭窄血管正常管径一样,支架放进去后,狭窄血管就恢复到原来正常管径了。原来的血管斑块就被挤到支架外面去了。
很多人都说支架必须三年要换一次。这种说法是不恰当的,确切的说,有一些血管放了支架后,可能会再狭窄,这就需要再次放支架,或者选择做心脏搭桥手术,可能是有些人经历过类似的问题,认为支架是需要更换的。
那么,现在安装支架后再狭窄率高吗?专家告诉我们,现在的支架设计和材料选择越来越先进,再狭窄率越来越低,一般一年再狭窄率在10%左右。也就是说有10个人会有一个人再狭窄。
再狭窄后,根据具体情况,如果病人没有症状,可以药物治疗,如果症状很严重,就需要再次置入支架,支架后再狭窄与支架选择的关系不大,与很多因素有关系,比如危险因素控制不好,仍然抽烟,高血压,高血脂没有控制好等等。
患者放支架后应该注意什么?
应该坚持服药,支架手术后一年内常常需要服用两种抗血小板药物。如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应及时就诊,要定期检查,包括检查血压、血糖、血脂等。还要重视原发病高血压糖尿病等的治疗和定期检查。如果再次出现胸痛症状,及时就医评估是不是支架再狭窄了。
关于支架真的必须三年一换这个问题就说到这了,相信大家已经很清楚了,支架手术科学利用是对患者很有好处的,当然患者做了支架手术后也不是高枕无忧了,术后的护理康复也非常重要。