心肌缺血的症状、心脏供血不足的症状，发现和治疗

心脏，只有拳头那么大，却是我们每个人生命的动力中心。心脏一旦供血不足，就会发生危险事件。冠心病被称为缺血性心脏病，心脏供血不足的症状，也就是心肌缺血的症状，正是冠心病的表现。那么冠心病为何被称为缺血性心脏病，心肌缺血的症状，心脏供血不足的症状有哪些?如何应对心肌缺血和心脏供血不足的症状?

冠心病是由于心脏的“补给线”——冠状动脉发生了粥样硬化或血管痉挛引起心肌缺血的心脏病，在心脏病中占比很高。冠心病有5种表现：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。这些都是心肌缺血的症状(心脏供血不足的症状)的表现形式。

首先，无症状心肌缺血比较常见，很多人都是在体检做心电图时发现心肌缺血。这一类型冠心病没有明显的症状，但是在进行医疗检查时，则会发现有明显的心电活动异常及冠状动脉主要分支有明显狭窄病变等。

第二种常见的心脏供血不足的症状是心绞痛，这也是最典型的心肌缺血的症状。稳定性心绞痛和不稳定心绞痛都表现出心前区窒息感、压迫感的闷痛，常常会发散到左肩、左臂、无名指以及小指等。区别在于，稳定性心绞痛的特点是稳定。在一段时间内(1～3个月)，心绞痛发生都在同样的部位，程度轻重差不多，每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，疼痛持续时间基本都在 3～5分钟，经休息或含化硝酸甘油后症状缓解的程度、时间差不多。而且，每次发生心绞痛都是有心脏负担增大的诱因，比如体力劳累、情绪激动等。

而不稳定心绞痛则指的是心绞痛的情况发生了变化，比如胸痛发作次数增多、持续时间变长、发作时间改变、诱发心绞痛的劳累程度明显降低、含硝酸甘油后症状缓解不如以前明显，休息或安静状态也可能发生心绞痛。

第三种常见的心肌缺血的症状是心肌梗死，发生时表现与心绞痛类似。但是程度更强，时间也更久，并伴有恶心、呕吐和大汗淋漓等症状，并且会发生乏力、心慌、后背疼等，甚至上腹痛、胃疼、牙疼、嗓子疼等不典型症状。

另外，介于无症状和典型之间的心肌缺血的症状也很常见。此类症状也会在体力活动、情绪激动后发生，只是症状不像心绞痛那么典型，可以仅仅是胸口发闷或是疲乏、心慌气短等。

心脏供血不足引起以上多种症状，但除了心肌梗死之外，很容易被忽略，很多人觉得体力活动、情绪激动时胸闷心慌是正常现象，而想不到自己的心肌已经缺血，在发出求救信号。因此定期体检对冠心病心肌缺血的诊断是非常必要的。

那发生了心肌供血不足的症状怎么办呢?目前的治疗手段主要分为3类：药物治疗、介入治疗和外科冠脉搭桥术。介入治疗类似于疏通下水道，用一根导丝冠状动脉血管病变狭窄处疏通后放置钢丝支架，从而复通管腔，是治疗心肌梗死、不稳定心绞痛的特效办法。

搭桥手术则是用一段自体血管绕过堵塞部分进行血管搭桥，另辟蹊径，是血管堵塞严重但用介入方法疏通很难实施时的选择。

药物治疗则是最基本也是最重要的治疗手段，因为介入和手术后也需要终身的药物治疗。市场上药物主要分为中药和西药两大类。中药毒副作用相对较少，且具有多靶点、多途径的作用机制，能从根本上改善心肌缺血，在冠心病治疗领域占有优势。麝香保心丸是其中的代表药物，它上市已有36年历史，它具有快速扩张冠状动脉、保护血管内皮、保护缺血心肌、促进治疗性血管新生的作用，既能快速缓解心肌缺血的症状，又能促进侧枝循环的形成，进行“药物搭桥”，对各种心肌缺血治疗效果十分显著。

参考文献

1.王桂珍等.麝香保心丸药理作用及临床应用概况.

2.万正兰.麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血的疗效观察.