冠心病与心绞痛、心肌梗死到底有什么关系？

或许有人一听到心脏病这三个字，在觉得恐怖的同时会发出这样的疑问：有那么多人得心脏病吗？其实，这在我们生活中是非常常见的。冠心病、心绞痛、心肌梗死，这几个心脏病的词汇经常被提起，那么它们之间有什么关系和区别呢？

首先要强调的是，心绞痛和心肌梗死是冠心病家族的两大重要成员。

所谓冠心病，是一种因冠状动脉发生硬化（最常见的是粥样硬化），血管变窄，甚至被堵塞，血液无法顺利抵达心脏，进而导致心肌缺血、缺氧或坏死引发的心脏病。

随着人们生活水平的提高，油脂摄入量增多，血管中的脂类物质也越来越多。长此以往脂类沉积在冠状动脉上，使其官腔变窄，就形成了我们常说的冠状动脉粥样硬化，我们将积存在动脉内膜中富含胆固醇等的粥状物称为“粥样斑块”。

冠状动脉血管变窄后血液只能慢慢地流淌，就会导致送给心肌的氧气和营养物质出现短缺等问题。一旦这种情况导致了胸痛，便意味着你患上了心绞痛。

另一方面，如果粥样斑块的表面变薄变脆，就可能会出现裂缝而破裂。为了修复裂缝，血小板会聚集在破裂处，形成疮痂状的血栓。该血栓如果变得过大，便会堵住动脉的管腔，血液将无法正常流动，便意味着你患上了心肌梗死。

虽然心绞痛和心肌梗死都会出现胸痛的症状，但这两者有本质的区别，其主要区别是经历的时间长短不同。

如果心肌的缺氧状态只持续几分钟，心肌细胞还能活下去；但如果缺氧状态持续20分钟以上，心肌细胞便会慢慢死亡，也就是心肌梗死。

有人误以为心肌梗死是心绞痛恶化所引起的。其实，绝大多数心肌梗死都不是心绞痛恶化的结果。下面用图解的方式具体分析下这两者的不同。