是不是心前区疼痛都是心脏闹的呢

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那么什么是心绞痛呢，是不是心前区疼痛都是心脏闹的呢？

心绞痛的特点是：

1、胸痛部位广而多变。可在心前区或胸骨后，有时可反射到牙齿、左肩，左臂、咽喉部或在上腹部。但大部分患者在心前区或胸骨后部位。

2、疼痛范围广。由于心脏没有感觉神经，当心肌缺血、缺氧时，心肌无氧代谢产物如乳酸、丙酮酸以及多种肽类等刺激心脏交感神经传出纤维经1～5胸交感神经节及相应脊髓后角，经下丘脑传至大脑，如兴奋水平达到一定阈值，可产生疼痛感觉，这种感觉再经大脑皮质下传，经交感神经传入纤维返回心脏。因此，心绞痛的范围多很模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。

3、疼痛性质多变。心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛，如胸部压着一块大石头，或胸骨后、咽喉部紧缩感或火辣辣感觉，也有些患者仅有胸闷。心绞痛发作时常迫使患者停止活动，K有一种恐惧感或濒死感。真正绞痛是很少的，遇到严重绞痛，伴有面色苍白、出冷汗，持续不缓解，应考虑心肌梗死。

4、心绞痛持续时间以分计。一般持续5～10min,很少超过20min，超过20min仍不缓解要考虑心肌梗死。

5、含服硝酸甘油缓解完全。心绞痛时含服硝酸甘油多在5 min内缓解，如＞10 min一般不考虑是硝酸甘油的作用。

特别需要提醒的是心绞痛是在活动过程中发生，这一点往往被忽视。因此，就诊时一定要询问患者在快步行走、上楼、爬坡、紧张、寒冷时或餐后有无疼痛出现，需要停止活动否，但很多患者把上楼或爬坡时体力不支而出现的心慌、气短、胸闷混作心绞痛的胸闷，这两者必须仔细区分开。如在活动过程中出现疼痛，患者必须停止活动，休息几分钟后可缓解，初步可以考虑为心绞痛。

至于自发性休息时心绞痛，这些患者多为多支冠脉病变，病情较重，且常伴有劳力型心绞痛或由劳力型心绞痛发展而来，诊断不难。

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