权威指导——避免冠心病发作，我们应该怎么做？
本文内容节选自：由世界卫生组织（WHO）、世界心脏联盟（WHF）、和国际脑卒中学会（ISS）和国际心脏健康学会（IHHS）编制《避免冠心病发作和脑卒中》一书。
大多数冠心病发作会发病突然而且严重。但有时也会慢性起病，开始时仅有轻微的疼痛或不适，人们往往不能确定是哪儿出了问题，等待太长时间才去就医。严重的冠心病发作事件可能引起心跳骤停，导致猝死。
主要的冠心病发作事件主要的冠心病发作事件是心肌梗塞。通常以胸前区疼痛或不适为首发症状，持续几分钟或反复出现。胸前区不适为压榨感或憋闷感。疼痛可放射到左肩、臂、下颌或背部。其他症状包括：
呼吸困难或气短
恶心呕吐
轻度头晕头痛
突然冷汗
苍白
女性更易出现气短、恶心呕吐及背部或下颌疼痛。如果病人有长期糖尿病史，由于糖尿病可能会损害神经，而使胸痛不明显。
许多冠心病发作突发的病人死于到达医院前。
因此必须迅速采取行动，分秒必争。
溶解血栓的治疗可恢复心脏供血。假如能在发病后1小时之内得到治疗效果最佳。越早开始治疗，对心肌的损害越小。
如果附近有医院，应马上让人叫救护车或送你去急诊。假如附近没有医院或卫生保健中心，应立即叫医生。
当心脏的血管仅是部分堵塞，心脏供血减少但未完全阻断，就会引起胸痛，称为心绞痛。病人胸前区的疼痛或不适可持续数分钟。胸痛通常由体力活动诱发，休息后缓解。强烈的情绪反应、紧张或酷热严寒亦可诱发。疼痛可以放射到手臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部。有心绞痛病史者发生严重心脏事件的危险性高。
有心绞痛者应该监测胸痛。以下情况可能预示着心绞痛恶化：
胸痛发作次数频繁；
比平时持续时间延长；
合并气短或心率增快、心律失常；
较轻的运动或紧张即可诱发。
停止活动并休息直至疼痛消失。医生可能会给你开一种舌下含服的药片或喷剂，帮助缓解症状。遵照医嘱使用。假如这样处理后不见好转，叫救护车到就近医院的急诊就诊。假如附近没有医院或卫生保健中心，应立即叫医生。
冠心病发作的处理各地的医疗水平存在差异。治疗取决于冠心病发作的严重程度。
如果你到就近医院的急诊就诊，医生会立即给你溶栓药物以溶解动脉血管中的血凝块。
你可能需要接受血的化验检查、心电图、冠状动脉造影等一系列的检查。医生可能还会开一些帮助改善心脏状况的药物，指导你生活方式的改变，降低复发的危险。如果能接受这些建议，你将收到最好的预期效果。仔细倾听医生的指导，必要时询问清楚。
一些特殊的治疗措施如血管成形术或冠状动脉搭桥手术等可改善心脏的供血。这些措施将根据病人的具体情况采用。
许多病人需要心脏康复治疗。这是为冠心病发作/急性心肌梗塞和心绞痛患者提供的医疗监护计划。这一计划将帮助你调整日常生活，防止再发。这一计划通常包括：
医生关于体力活动的建议；
协助完成药物治疗；
为生活方式改变如戒烟提供支持；
针对个人需要和危险因素进行健康教育和咨询；
帮助恢复体力、自理能力，提高生活质量；
为重返工作岗位提供支持与帮助。
治疗急性心肌梗塞与心绞痛的药物
用于治疗急性心肌梗塞与心绞痛的常规药物（在医生的监督下使用）包括：
抗血小板药，如：阿司匹林；
硝酸甘油等扩血管药；
降压药，如：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；
利尿剂，排出体内过多的水份；
降脂药。
维生素与冠心病发作
没有证据表明补充维生素A、C、E等制剂可预防冠心病发作。重要的是摄入健康、平衡的饮食。
急性心肌梗塞后心脏能否恢复？
答案是肯定的，但是恢复程度取决于心肌受损程度。你应该在出现冠心病发作症状后尽快接受治疗。越早接受治疗，越多的心肌会得到保护。这就是为什么医生们说“时间就是心肌”。
怎样避免冠心病发作再次发生？
曾经有过冠心病发作事件的患者再次发生的危险性很高，而且会更严重，更易发生急性心力衰竭等并发症。为了减少今后再发的机会，你必须：
遵照医嘱，采取健康的生活方式；
积极配合医生实施康复计划；
遵照医嘱规律服药。大多数病人需要长期接受药物治疗。
