冬天急诊室的冠心病患者比平时增加许多,究竟是为什么?
在冬季,冠心病易于发作,或在原有基础上病情恶化。其主要原因是:
①寒冷刺激,导致冠状动脉痉挛,使供血不足;
②体表皮肤小血管收缩,外周阻力增加,血压升高,心肌耗氧量随之增加;
③为了维持体温恒定,体内产热过程必然加强,耗氧量增加;
④冬季是慢性支气管炎、肺心病的好发季节,反复感染发烧,缺氧紫绀,加重心肌缺氧;
⑤岁末年初寒流频繁,新年和春节是冠心病发病的最危险时期。
在这段时间里,人们走亲访友,迎宾送客,终日处于紧张、忙碌、兴奋、劳累中,打乱了平日的生活习惯和节奏。暴饮暴食后,扩张的胃可向上抬高横膈,影响呼吸运动和血液循环;同时过多的血液集中到胃肠道,心脑等重要脏器相对缺血,易造成进食后心脏病发作;饱食肥甘厚味,血糖血脂会增高,使血粘滞度增加,诱发急性心肌梗塞;亲朋好友聚会,往往边饮酒边吸烟,烟助酒兴,烟酒的协同效应,更易诱发冠状动脉痉挛和闭塞。
凡此种种,使寒冷、过劳、饱餐、烟酒过度、情绪波动以及血压、血脂和血糖等内环境变动等冠心病的易患因素及发病诱因高度集中在节假日这几天,使本病的发生率比平时显著增高,因而医院急诊室的冠心病患者比平时增加许多,故人们把心绞痛、急性心肌梗塞列为常见的“节日病”。
出现哪些症状时应警惕得了冠心病
根据临床症状将冠心病分作无症状心肌缺血、心绞痛型、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五个类型。
心绞痛是冠心病中最重要的一个类型,心绞痛是以发作性胸痛为主要临床表现,多为突然发作的疼痛,多有诱发因素。根据冠心病的临床表现、易患因素、诱发因素,如果在日常生活中出现下列情况时,应高度警惕是冠心病,及时就医以便早发现、早治疗。
年龄在35岁以上、体型肥胖、有家族性冠心病、高血压的易患人群,如劳累过度、情绪紧张、饱餐或突然受冷等等,出现心前区疼痛、憋闷或伴有大汗以及疼痛向左肩、臂、手放射;或在平时能耐受的体力活动中极容易感到疲劳、心慌、气短、胸闷等;或夜间睡眠时不能平卧,或感到气不够用突然被憋醒,必须坐起后才能缓解;或老年人长期感到胃疼,吃胃药反复治疗疼痛不能缓解,就应该警惕是否患了冠心病。急性心肌梗死前也会出现先兆,其中以频发心绞痛最为常见,其次是胸闷。心绞痛发作的频度、严重程度、持续时间增加,诱发因素不明显,以往有效的硝酸甘油剂量变为无效,出现心功能不全或出现严重心律失常,都要提高警惕性,防止误诊和延误病情,应及时到医院就诊。