冠状动脉CT，哪些人需要做？

冠状动脉CT也被称作CT冠状动脉成像，是近10余年来应用逐渐增加的冠心病辅助检查手段。

冠状动脉CT是什么？

很多人应该都听说过冠状动脉造影，它被称作冠心病诊断的“金标准”，但是这种检查有一定的创伤，而且存在一定的并发症发生率。

因此多年来人们一直在寻找一项无创的检查来替代冠状动脉造影，冠状动脉CT正是在这一背景下出现的。

接受检查时，从患者的外周静脉注入造影剂（和静脉输液一样），然后进行心脏部位的CT检查，因为CT的分辨力高于普通的X线，从静脉输入的造影剂能使冠状动脉显影，并通过计算机重建出冠状动脉影像，由此就可以分析冠状动脉狭窄的情况。而且，由于CT的高分辨力，冠状动脉CT对冠状动脉钙化程度的评价要优于冠状动脉造影。

冠状动脉CT适应于哪些患者？

（1）怀疑心绞痛，但心电图、心肌酶学等检查无法得到明确诊断的患者；

（2）冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的患者，冠状动脉CT检查可初步判断桥血管和自身冠状动脉病变的情况，据此决定下一步的诊疗策略。

冠状动脉CT在支架置入术后患者检查中的作用还有待进一步验证，目前不推荐作为常规检查。

冠状动脉CT可以替代冠状动脉造影吗？

尽管冠状动脉CT在技术上有其优越性，但由于心脏在不断地收缩舒张，总体而言，冠状动脉CT的成像效果较冠状动脉造影仍有较大的差距，因此目前主要用于怀疑冠心病患者的筛查。

如果冠状动脉CT结果正常，通常不需要再接受冠状动脉造影；如果冠状动脉CT显示冠状动脉狭窄严重，则需要进一步行冠状动脉造影明确诊断及决定治疗策略。