冠状动脉CT,哪些人需要做?

文 / 王吉云健康心知
2017-11-29 22:27

冠状动脉CT也被称作CT冠状动脉成像,是近10余年来应用逐渐增加的冠心病辅助检查手段。

冠状动脉CT是什么?

很多人应该都听说过冠状动脉造影,它被称作冠心病诊断的“金标准”,但是这种检查有一定的创伤,而且存在一定的并发症发生率。

因此多年来人们一直在寻找一项无创的检查来替代冠状动脉造影,冠状动脉CT正是在这一背景下出现的。

接受检查时,从患者的外周静脉注入造影剂(和静脉输液一样),然后进行心脏部位的CT检查,因为CT的分辨力高于普通的X线,从静脉输入的造影剂能使冠状动脉显影,并通过计算机重建出冠状动脉影像,由此就可以分析冠状动脉狭窄的情况。而且,由于CT的高分辨力,冠状动脉CT对冠状动脉钙化程度的评价要优于冠状动脉造影。

冠状动脉CT适应于哪些患者?

(1)怀疑心绞痛,但心电图、心肌酶学等检查无法得到明确诊断的患者;

(2)冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的患者,冠状动脉CT检查可初步判断桥血管和自身冠状动脉病变的情况,据此决定下一步的诊疗策略。

冠状动脉CT在支架置入术后患者检查中的作用还有待进一步验证,目前不推荐作为常规检查。

冠状动脉CT可以替代冠状动脉造影吗?

尽管冠状动脉CT在技术上有其优越性,但由于心脏在不断地收缩舒张,总体而言,冠状动脉CT的成像效果较冠状动脉造影仍有较大的差距,因此目前主要用于怀疑冠心病患者的筛查。

如果冠状动脉CT结果正常,通常不需要再接受冠状动脉造影;如果冠状动脉CT显示冠状动脉狭窄严重,则需要进一步行冠状动脉造影明确诊断及决定治疗策略。

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