关于硝苯地平、氨氯地平这类降压药的使用说明，你了解吗

钙离子通道阻滞剂是一类选择阻滞电压门控性钙离子通道，，抑制细胞外Ca+内流，降低细胞内钙离子浓度的药物，其降压效果和幅毒相对较强，适用于中、高度高血压，并可用于冠心病、急性冠脉综合征、外周血管疾病（雷诺综合症、间歇性跛行）患者，部分钙离子通道阻滞剂还可以用于心律失常，脑血管病变和神经系统病变、肥厚性心肌病、原发性肺动脉高压等，本类药物不宜用于慢性心力衰竭，主动脉瓣狭窄，窦房结功能低下或者心脏传导阻滞患者，东方人种对于CCB反应更好，耐受更佳。

钙离子通道阻滞剂不良反应：

1. 反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、颜面潮红、心动过速。

2. 抑制心肌收缩力。

3. 胫前、踝部水肿。

4. 直立性低血压：主要在和其他药物合用时发生，多发生于老年患者。

5. 疲劳、失眠恶心便秘（药物影响肠道平滑肌钙离子的转运所致，腹痛等胃肠不适。

   临床应用要点：

6. 应该避免非双氢吡啶类钙离子通道阻滞剂与β受体阻滞剂合用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用。

7. 肾功能衰竭对CCB的药物代谢动力学影响很小，CCB可以用于终末期肾病，在服用二氢吡啶类CCB时注意不要同时饮用葡萄柚和橙汁，会导致药物浓度增加3倍以上，而且CCB不能被透析。

8. 具有负性肌力作用的CCB对心梗后伴左室射血分数下降，无症状的心力衰竭患者可能有害，不宜使用，当发生心力衰竭合并高血压或者心绞痛时，CCB以选择氨氯地平或者非洛地平，长期应用安全性高。