谈医论症｜冠心病患者的日常生活保健

冠心病患者适应气候变化的具体措施

　　医学研究证明，气候变化与冠心病发病息息相关。在每年由冬转春、由秋转冬时，急性心肌梗死发病率均增高。因为，低气温可引起体表血管收缩或引起冠状动脉痉挛，影响心肌的血供，从而诱发冠心病；而高气温可扩展周围血管，使心搏出量增加，增加心肌耗氧量，同时，出汗较多，血液黏度高，易形成血栓，从而出现急性心肌梗死。因此，在夏冬天气易变之际，冠心病患者应特别注意保养自己的身体。

　　夏天，患者应注意防暑降温，应在阴凉地方休息，应多用温水冲澡降温，适当喝盐开水补充体内水分和盐，吹风扇时风量不宜过大，不宜对着直吹，冷饮也不宜过凉和喝得过多，以免诱发冠心病。

　　冬天，患者应注意御寒保暖，穿衣以轻便、暖和为上；室内应保持适宜的温度，不要太冷，外出应避开风大、阴冷的天气，应戴口罩；应保持心情舒畅，适当运动；多吃蔬菜水果，饮食宜热不宜过饱，保持大便通畅。

　　心肌梗死患者出院后的康复治疗

　　心肌梗死患者在医院进行治疗后，病情稳定经医生允许可回家继续作康复治疗。但这并不意味着心肌梗死已经治愈。因为坏死心肌的修复要有个过程，如不注意，容易发生心力衰竭或者心功能不全，而且冠心病的基本病变——冠状动脉粥样硬化仍然存在，还可能再次发生心肌梗死。因此，心肌梗死患者出院后在家应养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，并注意以下几点：1.遵照医嘱，按时服药；2.定期到医院复查，了解病情变化；3.饮食有节，合理营养，避免寒冷、疲劳、过饥、过饱；4.吸烟者要戒烟，不喝或少喝酒；5.保持良好心态，避免过度激动和过度抑郁，消除不良情绪；6.保持大便通畅，养成定时排便习惯，切勿用力排便；7.进行适度的体育锻炼，如散步、打太极拳等，避免劳累和剧烈运动；8.要学会自己管理自己，了解有关本病预防护理的一般知识，有助于及时发现病情变化。

　　心肌梗死患者外出时注意事项

　　为了锻炼体力、丰富生活，为恢复工作奠定基础，心肌梗死患者在病情稳定出院后，可由室内活动逐渐向室外活动发展，并且随着体力逐渐恢复而发展到逛街、逛公园等。为了以防万一，心肌梗死患者在单独外出时要注意随身携带保健盒，以及一张标明姓名、年龄、工作单位、家庭住址、联系电话、所患疾病、用药情况、医疗单位、病历号及药物过敏情况等内容的保健卡，以备突然发病不能倾述时，便于医生迅速准确地了解病史，使患者能得到及时的救治。

文/张阳 上海第九人民医院心血管内科副主任医师

本文已刊于《科学生活》