血小板去哪儿了?

文 / 护士网
2017-10-29 22:20
案例介绍:

患者男,62岁,入院诊断:冠心病,急性冠脉综合征,PCI术后。

护士A巡视病房时,发现患者鼻腔少量出血,询问患者夜间有牙龈出血,立即通知值班大夫。

血小板去哪儿了?

一、护士用SBAR沟通模式向值班大夫汇报病情:

护士雨(S):X医生你好,我是夜班护士小雨,15床患者李X,男,62岁,巡视病房患者诉鼻腔少量出血,询问患者夜间有牙龈出血,您能过来看一下吗?

护士雨(B):患者冠心病,急性冠脉综合征入院,3年前因为急性心绞痛行PCI。

护士雨(A):患者神志清,精神差,面色苍白,生命体征无异常。

护士雨(R):患者比较紧张,我已经安慰他了,我考虑是不是应用替罗非班。

引起血小板降低导致的出血呀,我建议您做个血常规检查。

二、护士汇报病情中提到替罗非班,那么替罗非班是一种什么药呢,下面我们来学习有关替罗非班的相关知识。

替罗非班是一种可逆性非肽类血小板表面糖蛋白Ⅱb/ Ⅲa受体拮抗剂,可竞争性抑制纤维蛋白原与血小板糖蛋白Ⅱb/ Ⅲa受体结合,从而阻断血小板的聚集,出血是使用替罗非班常见的副作用。

血小板去哪儿了?

三、替罗非班的适应症:

适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死患者,预防缺血事件,同时也适用于冠脉缺血综合症,患者进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术,以预防与经治疗冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症。

四、替罗非班的副作用:

1、出血:颅内出血、腹膜后出血,心包积血,肺出血和脊柱硬膜外出血,致死性出血罕见。

2、全身:急性或严重血小板计数减少可伴寒战,轻度发热或出血并发症。

五、使用替罗非班期间的护理:

1、护士必须严格掌握禁忌症,对替罗非班有过敏史者、活动性出血者禁止用替罗非班。

2、护士抽取替罗非班药量一定要准确,在确保静脉通路通畅的情况下,严格按照医嘱的速度泵入。

3、每天监测血常规。

4、发现有不良反应如出血等严密观察,及时停药。

血小板去哪儿了?

六、回到本案例:

值班医生看过患者后,听从护士雨的建议,给患者急查血常规,血常规示:血小板4 ×10^9/L,考虑与应用替罗非班有关,停替罗非班泵入,2日后血小板6 ×10^9/L,10日后血小板216 ×10^9/L。

通过血常规检查,证明护士雨的判断是正确的,大夫及时停药,阻止了患者的再出血,控制了病情的发展,保证了患者安全。

小结:

本案例说明,作为一名护士有很深厚的理论知识,能够给大夫提供很准确的信息,是非常重要的。