冠心病患者应该做的事，这些自我疗法能很好地稳定你的病情

冠心病是最常见的心脏疾病，其特征是冠状动脉被堵塞，流入心肌的血液量减少，从而导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死，从而使心脏功能发生异常，冠心病可引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。严重的冠心病可引起充血性心力衰竭，即心脏全面衰竭不能有效泵血，最坏的情况是猝死。目前冠心病患者的最常见治疗方法无外乎吃药和手术支架等，而我要说的就是，除了上述方法以外，冠心病患者还可以自己做更多的事情。

适宜的体育运动能增强体力、促进新陈代谢，强身健体，延年益寿；而不适宜的运动，特别是长期、剧烈、超负荷运动往往会给人体带来伤害，由于冠心病患者常在活动或劳累后发病，所以许多患者对体育运动有恐惧心理，而不分青红皂白什么运动都不参加，其实，只要合理安排体育锻炼及专门的医疗体育，往往会达到意想不到的效果。

国内外很多实验都证明，运动疗法能降低血液中有害身体的低密度脂蛋白胆固醇含量，减少它们在血管壁上的沉积，并提高高密度脂蛋白胆固醇含量，而此种胆固醇具有防止血管粥样硬化的作用。运动疗法能促进心肌侧支循环的形成、发展，从而改善心肌供氧情况并能增加肌纤凝蛋白三磷腺昔酶的活性，提高心肌收缩力。

由此可见，休育锻炼对冠心病有防治作用，但必须严格遵守区别对待的原则，切忌干篇一律。不同年龄、不同体质、不同类型的冠心病患者，在运动的要求上应有区别。

慢性冠心病患者的运动疗法：慢性冠心病患者的运动主要是为了恢复体力，减少复发，提高心脏功能，增加对体力负荷的耐受量，控制体重血压，达到控制冠心病危险因素的目的。所以在运动种类上，应以耐力性有氧运动走跑为主项，配合放松性锻炼项目，如太极拳、保健操等。

1. 步行：自由步行或在跑步机上步行，速度为80~100米/分，距离逐渐增至2000~3000米。日常步行一般为4公里/小时，慢步为1~2公里/小时。散步3公里/小时。如果以80~85米/分的速度步行，心率可达100/分；以100步/分以上，可以使心率达110/分。

2. 走跑交替：步行1分钟与慢跑半分钟，交替进行20次，总时间为30分钟，走速约50米/分，跑速为100米/分。

3. 慢跑（健身跑）：慢跑速度约100米/分，距离逐渐增至1000~2000米，总时间为15~20分钟。健身慢跑一般8公里/小时，快跑虽然容易取得锻炼效果，但也易发生运动外伤，也曾有猝死报道。因此，对心功能有明显损害者、老年人、体质较差者，特别是有过急性心肌梗死者，不宜进行快跑，以免发生意外。

心肌梗死患者住院后的康复锻炼：心肌梗死是冠心病的一种可怕症状，这类病人在早期应严格限制活动，过去认为发生心肌梗死后，患者至少需绝对卧床2个月。但近年来，人们从实践中已领悟到急性心肌梗死患者住院后，若能早起床、早活动，将有利于早日康复。如果患者无其他并发症，可按以下顺序进行训练。

1. 发病头3天内，要求绝对卧床休息，第四天开始就可静坐，主动活动四肢关节，翻身，坐位洗漱，活动上半身。

2. 第二周由坐位到站立，床边活动散步，室内自由走动，上室内厕所。

3. 若无不良症状，便可过渡到室外活动。在走廊步行50米，逐渐步行150米，使用室外厕所；在走廊步行300米、600米到自己洗发，上下10级楼梯；自行沐浴，上下20~40级楼梯，最后增到40~60级楼梯。

患者在进行上述训练时，活动量要循序渐进，逐步提高。按不同情况随时加以调整，同时训练时，应有医务人员监督，如有异常，及时采取措施。如果患者能安全顺利地完成上述训练，那么便可出院，在家逐步恢复日常生活。两周内宜在家中活动，不宜干家务，多种活动以不出现症状为宜，3个月后便可恢复正常生活。

心理调护

不良情绪和心理对冠心病乃至其他心血管疾病的负面影响甚大，往往会造成冠状动脉痉挛而发生心肌缺血、心绞痛发作；也会引起血压突然升高，引起血管破裂、脑出血等严重后果。因此，在日常生活中，如何认真做好自我心理调护是保护心脏健康极为重要的事情。只有真正了解自己的不良情绪，并努力加以克服，才能稳定病情，逐步好转。

1、防止大喜大悲情绪，防止冠心病急性发作

冠心病患者和其他心血管病人在参加聚会、联欢或突然接到喜讯，或观看激烈体育比赛时，应心态平和，防止高昂情绪产生，以免引起交感神经功能亢进，而使心脏活动增强，血压升高，心肌耗氧量增多。此时容易诱发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死等。

同时，冠心病和其他心血管病人在遇到不愉快事情，如出现悲伤、愤怒、恐惧和焦虑的情绪反应时，也应自我调节，尽量避开亲友追悼会，不看恐惧电影、电视等，以免过分的消极情绪带来自主神经系统功能紊乱，以免引起交感神经活动亢进，致使血压升高、心动过速、呼吸急促、冠状动脉痉挛、心脏负荷过重等，这些都是冠心病急性发作的诱因。

2、加强思想修养，多与人交流

平时有意识看些思想修养方面的书，多与人为善，少斤斤计较，减少烦恼，保持愉快心情。若有烦恼事，也不要搁在心里，而是找亲友或亲近的同事诉说，进行交流，争取他们的帮助，得到他们的安慰和精神上的支持。这对冠以病患者来说，是一种较好的倾泻心理包袱的方法。

3、加强文化艺术修养，转移不良心理情绪

心血管病患者平时可参加一些诗词、书画、唱歌等活动，不断提高自己文化艺术素养，当遇到一些不良情绪刺激时，可有意识地通过唱歌、写字、作画、创作诗词来发泄，以控制和减低不良情绪对心脏的负面影响。

4、尊重别人，少发脾气

不少冠心病患者平时多较固执己见，看别人总不顺眼，听不了反面意见，常很容易生气，自寻烦恼，这对病情很不利。如果平时多尊重别人，少意气用事，特别不要为小事与人争吵，更不要固执己见，大发脾气，否则最后受伤害的还是自己身体。所以每当愤怒情绪出现时，要学会使用迁怒方法，努力减轻自己的怒气，减轻心理压力。一个尊重别人的人，才会受到另业人的尊重。

5、少管闲事，轻松生活

对家庭或亲友及见到的任何非原则性问题，都不要过于认真，尽量少过问，否则事事关心，又无能为力，会给自己造成较大的心理压力，从而使冠心病病情加重。所以对心血管病人来说，平时应少管闲事，做到眼不见，心不烦，平静而轻松地生活，有利于各种心血管病的治疗。

6、遇到不幸和挫折，要善于自我安慰

人的一生不一定都一帆风顺，有时会遇到坎坷或遭受不幸，或受到挫折等，面对这些困境，我们不要愁苦、沉沦，更不要悲观失望，而要善于自我安慰。比如过年逛商场让小偷扒了现金，很生气，血压升高，胸口发闷，此时，可宽慰自己破财免灾，这样一想便不会生气发病，反而心境会变得轻松自如，有益健康。又如遇亲人患癌症去世，悲痛欲绝，此时不如自我安慰，已经尽力了，安息也是一种解脱，以减轻自己的悲痛，防止冠心病急性发作。

7、在生活上，要知足常乐

在生活上，无论物质生活还是对孩子的表现我们都不要要求过高，要求越高，希望越大，一旦达不到，失落越盛，失望、生气、发怒，就会诱发心血管病。生活上多想想那些贫困地区的人以及自己周围生活比较差的人，尤其想想那些家遇天灾人祸，靠政府救济和吃低保的人，我们便会觉得自己生活不错，心绪也就开朗了。对孩子要求也是一样，不偷不抢，不犯法，靠劳动吃饭，工资低些，就不要整天埋怨了，鼓励孩子自强自立，帮助他正确对待人生。只有知足常乐的人，才能健康长寿。

冠心病患者的行为心理疗法也就是自我放松疗法，是一种在医生指导下，由患者自己控制的治疗方法。其种类很多，而核心是“静”和“松”，通过长期训练，使全身产生条件反射性松弛反应，从而达到缓解心理紧张症状。下面介绍几种放松疗法洪选用。

静默法

以我国气功中的静功最好，有坐式、卧式或站式。主要是调整自己呼吸，排除杂含。意守丹田，入静。印度的瑜伽，佛教盘腿坐禅都属于这种方法。

松弛反应

该方法简便易行，掌握以下几项要领即可。一是环境应舒适安静；二是排除思想杂念和保持深慢呼吸；三是放松全身肌肉；四是姿势轻松；五是重复默含，如念“南无阿弥陀佛”（反复默念，做到意静）。每次松弛20分钟，每日1~2次，坚持训练1~6个月，便可出现愉快感、轻松感、休息感和发热感。

渐进性放松

此法由美国生理学家创立，是一种由局部到全身；由紧张到松弛的肌肉松弛训练，与我国的气功和太极掌相似，有助于全身肌肉的放松，造成自我抑制状态，促进血液循环，保持呼吸平稳，增强个体应对紧急事件的能力。患者应在医生指导下进行训练，其方法如下：第一，让被试者处于舒适位置，如卧位或坐位，先学习放松，用深慢呼吸，在深吸气后屏息几秒钟，然后慢慢呼出，同时体验全身肌肉紧张及松弛状态的感觉。反复练习几次后，使被试者完全静下来。

第二，先从手部放松开始训练，先握紧双手，吸气，屏息，呼气同时松手，使手部肌肉放松，然后依次是前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿肌、小腿肌、脚部，进行一种肌群的放松和收缩，使被试者体验紧张和松弛的差别。第三，经过反复训练，被试者便可学会简单的肌群放松，这样，患者在人恶化情况下，依个人对放松的感觉，在紧张时会自动放射性地使自己放松。

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