胸背疼痛就是冠心病？应警惕骨质疏松症！
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以为是冠心病，其实是骨质疏松精彩内容读完需要5分钟，速读只需2分钟！
73岁的李大妈最近总是一阵阵胸部背部疼痛，胸闷气短，走几步就有点喘，到医院心内科就诊，心电图略微有点T波改变，怀疑是冠心病收入院，按照冠心病治疗，疼痛始终不见缓解，最后做了冠脉造影检查发现冠脉无明显有意义的狭窄。医生建议她到骨密度室测一下骨密度，一开始李大妈还挺不乐意，明明就是心脏不好，干嘛要测骨密度？结果一检查竟然是严重骨质疏松症伴有胸椎压缩性骨折。
最近，笔者接待了好几位像李大妈这样从心内科转过来的中老年病人，他们的症状都是胸背部痛，最初都怀疑是冠心病，但是骨密度检查结果却全都是中重度骨质疏松。
骨质疏松症的主要临床表现为腰背疼痛或周身骨骼疼痛，活动时症状加重。有的人夜间会有腿抽筋的表现；有些病人因骨质疏松导致胸腰椎椎体受压变形，脊椎后弯，胸廓畸形，会使肺活量和最大换气量显著减少，往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，这些都与冠心病的症状极为相似，因而好多患者开始都会以为是心脏问题，而去心内科就诊。
疼痛是骨质疏松患者最常见的症状，骨质疏松症的胸腰背部疼痛与心绞痛有什么区别吗？
一般来说，骨质疏松症疼痛沿脊柱向两侧扩散，平躺或坐位时疼痛减轻，而直立后伸时疼痛加剧，白天疼痛减轻，夜间和清晨醒来时疼痛加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽和用力大便时疼痛亦可有加重，表现在具体个体身上有时疼痛性质不典型，因此容易被漏诊和误诊。
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什么情况下需要去医院做骨质密度检查因此专家提醒广大中老年朋友，如果有以下情况，就应该到医院做骨密度检查，看是否已患上骨质疏松症。
❶ 逐渐出现腰酸背痛或全身骨痛，有时伴有腿抽筋。
❷ 测量身高时发现身材变矮，如比年轻时矮了若干厘米。
❸ 逐渐出现驼背或胸廓畸形。
❹ 行走不稳，必须小心翼翼，有时轻微外力甚至咳嗽即可出现骨折。
❺ 全身乏力，肌力下降。
❻ 呼吸功能下降，可因胸廓畸形出现胸闷，气短或呼吸困难。
❼ X线检查时发现有椎体压缩性骨折。
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出现骨质疏松该如何治疗？如果确诊为骨质疏松，应在医生指导下进行药物治疗，还要适当补充钙剂和维生素D。同时要调整生活方式，保持均衡饮食，选择富含钙的食物，适当进行户外运动，不酗酒，不嗜烟，也不要喝过多的浓茶、咖啡及碳酸饮料。
作者：北方骨质疏松联盟副主席周萍教授（骨松学堂）
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