为什么说吸烟是冠心病的主要危险因素？

吸烟可增加冠心病的发病率，目前已被越来越多的人所确认。 1983年美国卫生署署长在报告中指出，在美国等工业发达国家，吸烟是男性患冠心病的最主要原因。在30〜59岁男性中,不具有高胆固醇血症、吸烟、髙血压3个危险因素者，10年中冠心病发病 率为23%，而有吸烟者冠心病发病率54%。吸烟并有高血压或髙胆固醇血症者冠心病发病率为103%；而同时有吸烟、髙血压及髙胆固醇血症者冠心病的发病率为189%。吸烟者冠心病病死率比不吸烟者多70%，猝死的危险性比不吸烟者高2〜4倍。我国流 行病学调査资料表明，大量吸烟比不吸烟者冠心病的发病率高 2.6倍，心绞痛的发生率高3. 6倍。尸检研究证实，吸烟者的主动脉和冠状动脉粥样硬化比不吸烟者既广泛又严重。许多研究报告都证明，60岁以下死于冠心病的人，绝大多数都是长期大量吸烟者。

那么，吸烟为什么会促使冠心病的发生和发展呢？

（1）香烟的烟雾中含有一氧化碳，其浓度可达3%〜5%，经肺吸收到血液里，可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白失去携带氧气的能力，这样会使血液中的含氧量大大降低，使心脏可利用的氧量减少。因此，患者心肌的氧供不应求，而诱发心绞 痛，研究表明，碳氧血红蛋白的水平与心肌梗死、心绞痛及间歇性跛行密切相关。此外，一氧化碳还可减低心室纤颤的阈值，使患者容易发生猝死。

（2）烟草燃烧产生的一氧化碳还可损伤动脉内皮细胞，使血管的通透性增强，为血小板聚集和脂质沉积提供机会，促使动脉粥样硬化性心脏病的发生。有资料显示，动脉粥样硬化患者60%男性和40%女性是吸烟者。对男性尤其是年轻人，吸烟的影响最大，且与吸烟量成正相关，吸烟是50岁以下妇女发生心肌梗死的最危险的因素。

（3）烟草中有一种叫尼古丁的物质，对人体有毒害作用。吸烟将尼古丁吸入人体后，促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使血管痉挛，心跳加快，从而增加心脏负担。

（4）由于肾上腺素分泌增多，可使血中胆固醇增高，细胞间隙增大，血黏稠度增高，使心肌供血障碍进一步加剧。

由此可见，吸烟是一个严重问题，是早期发生心血管病的主要危险因素，因而戒烟是预防冠心病的重要措施之一。为了健康，为了预防冠心病，应坚决戒烟。