「善医生说」肝囊肿、肝血管瘤、肝钙化灶要治疗吗？

一拨儿单位集体体检后，总有不少人紧张起来。这不，地坛医院肝病门诊医生接诊了不少体检后来看肝病的人。其中以肝囊肿、肝血管瘤、肝内钙化灶这三种良性病变最为多见。不少患者对这些医学名词没有概念，看到超声检查报告忧心忡忡。带着大家的疑问和紧张找到了闫杰主任医师，咱们听听他是怎么说的。

肝囊肿

莉莉

上周单位体检发现肝上有个囊肿，直径大约2cm，需要做手术吗？

肝囊肿这个名字的确吓人，实际上，肝囊肿就是肝里的“水泡”，它是一个肝脏良性病变，既不会恶变成癌症，也不会对身体造成很大的影响，但这个名字确实让人听着害怕，许多人因此频频就诊、咨询。肝囊肿因生长缓慢，多无明显症状，仅在肝脏超声或CT等检查时被发现，对于单个小于5cm的肝囊肿，如果位于肝脏实质内，没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫，没有任何临床症状，可以观察，建议每年复查超声，了解其生长情况。

对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，需要去外科做进一步检查。如果肝内多发囊肿，应考虑有无“多囊肝”，这是一种遗传病，常常合并有“多囊肾”。

闫医生

肝血管瘤

小薇

最近体检查出肝上有疑似血管瘤，医生说没事的，心里不踏实，真的没事吗？

肝血管瘤是一种良性病变，大多是通过超声或者CT、核磁共振等影像学检查发现的。现在还不清楚肝血管瘤的确切病因，可能是一种先天发育异常。其实可以理解为一种肝脏内部的血管畸形。虽然名字叫血管瘤，其实跟肿瘤一点关系都没有。

直径小于5cm的肝血管瘤，没有任何症状，也不需要任何治疗。较大的肝血管瘤有出血风险时，可以进行外科手术切除或介入微创治疗。

闫医生

肝脏钙化灶

高女士

单位体检连续三年肝部B超都提示有多个钙化灶，最大的直径8mm，我该怎么办呢？

形成肝内钙化灶的病变很多，包括：肝内胆管结石，是最常见的因素；肝内慢性炎症或创伤；寄生虫感染；肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；概括起来肝内钙化灶通常由肝实质细胞炎症后形成的“疤痕”，也可能是肝内胆管壁部分钙化的结果，常由于炎症、寄生虫等感染后引起。肝内钙化灶是良性的。这个词是说超声或者其他影像检查看到像石灰墙皮一样的东西，其实跟钙这种元素没有任何关系，多数是肝上的“疤痕”，是良性的，不需要治疗。

闫医生

闫杰主任医师

出诊时间

周二上午：专家门诊

周四上午：普通门诊

专业审核：闫杰主任医师

图片来源：网络

北京地坛医院

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