影响儿童乙肝疫苗效果的因素有哪些？

作者：于静 河南省人民医院 消化内科 教授 主任医师 擅长：各种肝病（乙丙肝，脂肪肝，酒精肝，药物肝，自免肝、不明原因转氨酶升高等），肝硬化、肝癌以及胃肠道疑难病，消化道肿瘤，营养不良的诊断与治疗。

尽管接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法之一，但是并不像很多家长认为的那样：接种完乙肝疫苗后就万事大吉了，孩子就一定不会感染乙肝了。有些因素还会影响到乙肝疫苗的接种效果，例如肥胖，被动吸烟，挑食等。除此之外，疫苗的剂量对接种效果也有影响。

疫苗效果受个体因素影响

各种疫苗均具有一定的保护率，由于受种者个体的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗后可能会偶合发病。

注射乙肝疫苗是目前预防乙肝的有效措施。不过，许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果，因此不能掉以轻心。例如：

1.被动吸烟：有关的调查发现，被动吸烟的儿童体内抗体水平下降较快。抗体水平下降较快后，抗体的保护效果就会减弱，因此，就容易导致儿童感染上乙肝病毒。

2.肥胖：专家认为，接种乙型肝炎疫苗后，肥胖儿童感染乙型肝炎的几率是正常儿童的3.5倍。

3.挑食：挑食的儿童常常有某些营养缺乏，使机体免疫反应功能降低，体内产生的抗体有限，因而易受乙型肝炎病毒的感染。

疫苗剂量影响接种效果

疫苗剂量对接种效果有一定影响。实践证明，小剂量每次1微克~10微克，芡3次的乙肝表面抗体转阳率近期观察效果相似，但远期效果不如每次30微克，特别是首次30微克的预防组。研究发现，接种乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体的情况，还与受接种者的免疫状态、性别、年龄、种族及营养状况等许多因素有关。

（1）婴儿对疫苗产生抗体和保护效果的能力比成人强而迅速。

（2）年青人 比老年人的接种效果好。

（3）女性同剂量、相同条件接种疫苗后，乙肝表面抗体转阳率比男性要高。

（4）有免疫缺陷的机体对乙肝疫苗的应答能力明显降低。

经乙肝疫苗接种后，乙肝表面抗体滴度越高，则抗体持续存在的时间越长，保护能力也就相应较长。