乙肝患者持续低烧,需当心肝癌!每3个月坚持这1点可防肝癌

文 / 肝病医生杨国庆
2017-07-31 18:05

人体正常体温一般维持在37℃,但处于37.3℃~38℃则为低烧。一般都是由感冒引起,买点感冒药吃两天就没事了,或者代表体内有炎症,多数情况下,患者不会有什么太大问题。但是,作为乙肝患者就不能这么淡定了,而是赶紧去医院检查。

乙肝患者低烧多因肝脏受损

乙肝病人会发烧主要是因为乙肝病人肝脏有炎症,导致肝细胞坏死,引起肝功能受损,于是肝脏的解毒功能降低,导致体内代谢的毒性物质不能被及时清除,刺激了人体的体温调节中枢而引起的发烧。

另外,部分乙肝患者在使用西药进行抗病毒治疗时,有些药物也会引起发烧;而且胆道系统细菌感染的并发症也会引起发烧。

Tips:当出现低烧的情况时,在未查明引起发热原因之前,乙肝发烧不要滥用退热药。退烧药虽可使体温下降,改变了原发性疾病的热型和特有症状,给诊断和鉴别诊断带来困难。

低烧不重视后果很严重

——可能恶化成肝硬化/肝癌

肝脏是个“哑巴”器官,加之没有痛苦神经,因此,乙肝发病时症状和体征不明显,即便有也只是乏力、恶心、易疲劳,可伴轻度发热,所以并不容易被患者所警觉,从而导致临床误诊漏诊,拖延病情朝向肝硬化、肝癌发展。

不要以为因为不重视低烧,病情就会发展成肝癌非常不现实。那就错了,毕竟临床上确实存在这这样的例子。曾经在门诊了一位患者方全(化名),他在10年前检查发现乙肝阳性,因为没有什么症状,所以一直没有到医院治疗与定期检查。

只是近两个月来,自己反复发烧,原本以为只是普通的感冒发烧,但服用了退烧药也没见好。考虑到他是乙肝患者,就为他做了肝脏检查。B超结果出乎意料,他整个右肝都被肿瘤占领了!

乙肝患者如何预防肝硬化/肝癌?

——坚持抗病毒治疗

对待乙肝的治疗态度不同,导致的后果也天差地别。有的人坚持抗病毒治疗,终身与乙肝病毒和平共处。有的人忽略了,就可能演变成肝硬化或肝癌。

——每3个月检查一次

乙肝其实不可怕,可怕的是它会发展为肝硬化和肝癌。乙肝病毒携带者一般不会跳跃式发展,都会经历慢性肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲,也仍有发生肝癌的危险,特别是携带病毒时间在20年以上者。

所以即使是乙肝病毒携带者,也必须重视定期检查。一旦发现转氨酶升高,说明肝脏已有炎症,这时及时进行抗病毒治疗,就能预防肝硬化和减少肝癌的发生。

因此,建议肝炎病人每隔3个月就应到医院定期检查一次,检查项目包括肝功能、乙肝三系定量、HBV-DNA、肝纤维化、甲胎蛋白、B超检查等。已经出现肝硬化的病人,每隔1到2个月检查一次。

——每年记得随访

事实上,不管是在肝炎活动期或肝病处于静止期,肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症,不断地被破坏,在肝炎活动时则破坏更甚。长久以往,受伤的肝脏就形成许多瘢痕,即肝脏纤维化,最终会发展到肝硬化或者引起肝癌。

况且,乙肝与肝癌关系密切,因此,对待肝炎,必须要规范治疗和随访,建议每年一次,可以大大降低肝硬化、肝癌发生率。