2亿国人都有的肝病，这些坑你一定掉过！

在中国，肝脏疾病是造成医疗负担和人群死亡的重要原因。在过去几十年间，国家投入了大量经费用于肝病的防治，希望能使中国摘掉“肝病大国”的帽子。然而遗憾的是，我国的肝病负担至今仍十分沉重，肝病患者总数超过4亿人，其中一半为脂肪肝患者。

目前，脂肪肝已经取代病毒性肝病，成为中国乃至全球的第一大肝脏疾病。

关于脂肪肝，网上众说纷纭，各种信息真假难辨，小编特地总结了几个常见误区，快来听听上海新华医院范建高教授的详细讲解吧！

​1.脂肪肝不是病，是亚健康？

错！脂肪肝是病，不是亚健康！

即使是无症状的单纯性脂肪肝，也不是亚健康状态。酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量，20%以上的人将在十年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌；非酒精性单纯性脂肪肝虽然进展缓慢，十余年内仅1%左右的患者发生肝硬化，但随访的5～10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群显著增高。因此，一旦发现患有脂肪肝，切忌不当回事，应及时去医院诊治。

2.脂肪肝治不好？

错！脂肪肝能够“治好”！

许多脂肪肝患者在得知病情后，不愿意去医院看病，认为脂肪肝“没药可治”或“不可能治好”。还有部分脂肪肝患者长期就诊于多家医院，虽然服用了不少药物，但脂肪肝却始终没有消退或好转迹象。脂肪肝真的没法治好吗？答案是否定的。

单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，若能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。

脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化，也是完全可逆性病变。只是通常需要较长的治疗时间，且需要在改变生活方式和控制原发疾病的基础上，加用保肝抗炎药物。

脂肪性肝硬化是相对不可逆的病变，但通过积极治疗，可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。

即使到了严重的脂肪性肝炎、晚期肝硬化或肝癌阶段，积极治疗也可为肝移植赢得时间，并可以预防肝移植术后脂肪肝复发。

由此可见，无论是单纯性脂肪肝，还是脂肪性肝炎，都是可以治愈的疾病。即使肝病已经发展至终末期，积极的综合性治疗亦能使患者获益。

3.服用特效药，轻松治好脂肪肝？

错！脂肪肝需要长期治疗！

脂肪肝的治疗是一项长期的综合性工程。迄今为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。由于脂肪肝患者往往合并众多肝外疾病，故治疗脂肪肝需要多学科紧密合作。无论是酒精性肝病还是非酒精性脂肪性肝病都属于“慢性病”，短期治疗即使有效，也易复发，故脂肪肝的治疗需要较长的过程。

4.得了脂肪肝，赶紧吃保肝药？

错！去除病因才是治疗脂肪肝的最好措施！

脂肪肝由多种疾病引起，去除病因和积极控制原发病对防治脂肪肝至关重要。所以有了肝硬化，首先要做的不是吃保肝药，而是弄清楚病因在哪，才能有针对性的治疗。

戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒后数周或数月内完全消退。大多数药物性脂肪肝在及时停用可疑药物2-3个月内，可完全恢复正常。长期饥饿，蛋白质、热量摄入不足引起的脂肪肝，通过饮食补充蛋白质、氨基酸和足够热量后，肝脏病变可迅速逆转。治疗肥胖性脂肪肝的关键在于有效控制体重和腰围。慢性病毒性肝炎患者，不论病情轻重，一味强调加强营养和静养休息，均可诱发脂肪肝，应尽可能避免。

5.转氨酶升高，快用“降酶药”？

错！转氨酶升高，不要急着“降酶”

血清转氨酶升高往往令脂肪肝患者非常困扰，这也是他们去医院就诊的最常见原因。大部分患者要求用药尽快使转氨酶恢复正常；部分临床医生也会用垂盆草冲剂、联苯双酯、“护肝片”等药物来治疗这些转氨酶升高的患者。

事实上，多数患者并不需要这些降酶药物治疗。首先，这类药物虽然能迅速降低血清转氨酶水平，但其对肝脏的保护作用不大，也无法去除肝脏脂肪。也就是说，这些药物虽能“降酶”，但不能治愈脂肪肝。由于引起转氨酶升高的病因（脂肪肝）没有有效被去除，故一旦停药，转氨酶很容易反跳。其次，这些药物虽然能迅速降酶，但有可能掩盖疾病真相，诱导一部分患者误以为病情已改善，从而忽视了戒酒、饮食控制、增加运动、减肥等基础治疗。第三，脂肪肝患者血清转氨酶升高的特点是“低水平、长时间、难治愈”，部分脂肪肝患者即便用了这些降酶药物，转氨酶水平可能仍“不为所动”。

要使脂肪肝患者血清转氨酶恢复正常且不反跳，最重要的措施是去除病因，如戒酒、减肥等。对大多数非酒精性脂肪性肝病患者而言，只要能将体重减轻10%以上，血清转氨酶多能恢复正常。从药物作用机制来说，应用具有调节肝脏脂肪代谢和抗氧化作用的水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱和维生素E等保肝药物，也能显著且较为持久地降低脂肪肝患者的转氨酶，只不过这些药物通常需要应用6个月以上才会起效。(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)

本文摘自范建高教授、庄辉院士编著的《中国脂肪肝防治指南（科普版）》，转载仅作观点分享，更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照一家人”微信公众号!