肝硬化患者需要抗病毒治疗吗？

作者：于静 河南省人民医院 消化内科 教授 主任医师 擅长：各种肝病（乙丙肝，脂肪肝，酒精肝，药物肝，自免肝、不明原因转氨酶升高等），肝硬化、肝癌以及胃肠道疑难病，消化道肿瘤，营养不良的诊断与治疗。

回答：《中国乙肝防治指南》中对于肝硬化患者的划分主要有：代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。在代偿性肝硬化中需要治疗的患者为(1)e抗原阳性、病毒载量≥105、ALT正常或升高，和(2)e抗原阴性、病毒载量≥104、ALT正常或升高。而失代偿性肝硬化中需要治疗的患者是指乙肝病毒(HBVDNA)阳性、ALT正常或升高。指南中特别强调要选用强效、耐药低的药物进行长期的抗病毒治疗。所以“肝硬化患者不需要抗病毒治疗”的说法是不对的。