服用肝硬化药物的重要性——丙型肝炎患者采访(下)

文 / 医伴旅
2017-07-15 22:08

问:回顾一下你最近的丙肝治疗:2013年12月,使用Sovaldi+利巴韦林治疗基因2型丙肝,效果很好,实现了SVR12和SVR24(治疗后12和24周持续病毒学反应,病毒不可测)。你是什么时候收到丙肝治愈消息的?

答:我很幸运能用到这些药物。Muir医生说,HCV病毒载量检测显示不可测,这令人鼓舞,但如果治疗后3个月的检测显示病毒载量不可测,那么就可以认为我的丙肝治愈了。最后一次检测是在2014年9月完成的,显示病毒载量不可测。

问:我能够理解,在你的印象中,一旦丙肝治愈,肝硬化也会治愈或肝脏会从肝硬化中完全恢复,对吗?如果不对,你是怎么认为的?

答:我知道虽然丙肝已经治愈了,但仍然有肝硬化4期。在我的印象中,虽然疾病已经造成了很多伤害,肝脏可以恢复活力。我现在知道肝脏不能从这一阶段再生。

问:我了解到,由于你停止服用肝硬化药物,你有过一段非常危险的经历,你能否谈一下,你为什么停止服用你的肝硬化药物,发生了什么?

答:我有过3次发作,让我觉得自己好像要发生肝衰竭。我那天晚上躺下睡觉时,觉得完全正常。第二天早晨我醒来,当我下床的时候,我感觉双腿就像橡胶一样,我就倒在地上了。丈夫飞跑过来问我怎么样,并扶我起来。

马克说我在房子周围徘徊,想走出后门喂猫,但却不知道如何打开门。我请他为我开门。我当时也有点言语不清。他知道有些不对劲。马克把我扶回床上,他出去了几分钟,我开始哭了起来。

他迅速行动并打电话给杜克的医院,并向医生助理(PA)提供相关详细信息,并立即带我去最近的PA那里。PA表示,这是氨水平高引起的。我已经停用了Xifaxan和乳果糖,因为我以为这些是治疗丙肝的药。

我后来经历两次类似的事件。当我出问题时,我不能开车,也不能一个人呆着,马克与我在一起回家。现在,我不会再漏服药物,也不想再经历这样的事情。乳果糖是一种泻药,但如果不服用的话,后果要严重得多。

问:在这之后,医生有没有说明高氨水平的症状?有没有强调服用肝硬化药物的重要性?

答:医生说,要按规定服用药物,如果我觉得意识模糊,我可以增加乳果糖剂量。维持健康氨水平的唯一方法是将其排出体外,这意味着每天排便3-4次。每6个月检查一次血氨水平。

有一点同样重要,Muir医生说,感染如UTI(尿路感染),也可以影响氨水平,所以这并不都与肝脏相关。请立即咨询医生进行血液检查,以确定身体是否有感染。如果发生感染,需要立即用抗生素治疗。

我想对大家说,没有医生批准永远不要停止服用任何药物。不要对任何事情做任何假设,多问问题并写下答案,记住医生说的话。

应该由医生(而不是护士或PA)全面检查自己服用的药物清单。

问:感谢您分享自己的经验和重要信息。

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