【昆明南亚科大肝病医院】中医药治疗肝纤维化有优势

1.什么是肝纤维化？

肝纤维化可以说是一个病名，是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中必需经过的一个病理过程。

许多患者误认为肝纤维化就是肝硬化，医生一提说肝纤维，就认为自己得了肝硬化，就非常紧张。其实肝纤维化是向肝硬化发展的是一个过渡，从肝纤维化到肝硬化有一个量变到质变的过程。所以说肝纤维化≠肝硬化，他们是疾病发展不同的病理阶段。

阻止或减慢肝纤维化这一过程的发生与发展，可预防肝硬化和肝癌的发生。可见肝纤维化在肝病病程中的重要性。

2、什么原因使患者形成肝纤维化？

为什么就发展成肝硬化？

由肝炎病毒、酒精、药物与毒物、代谢和遗传、自身免疫性肝病等各种损伤因素，长期刺激肝脏，都可以形成肝纤维化，在我国以乙型和丙型肝炎最多，酒精性肝炎、脂肪性肝炎也不少见。

慢性肝炎的炎症、坏死后，免疫系统就会派“兵”(血液里的白细胞)到肝脏发炎的地方去，把那些坏死的细胞碎片清除掉，然后新的肝细胞再生。新肝细胞再生的同时，肝脏也会长出一些纤维组织帮助新生肝细胞修补以前坏死的部位。这就好比例我们的皮肤受了伤，伤好后就会留下一个疤痕，这个疤痕就是纤维组织。肝脏也是一样。肝功能异常就是肝细胞损害，在恢复后肝脏中就会留下“疤痕”。肝纤维化实际上是肝脏炎症恢复的一个过程。没有肝纤维化，肝脏坏死的部位就得不到修复。但是，如果肝脏炎症不断发生，这些“疤痕”组织就会越来越多，肝脏的质地也就由软变硬，最终发展成为肝硬化。

3、从慢性肝炎到肝纤维化，

发展成肝硬化，需要多长时间？

肝纤维化是渐进的，一般要进展到肝硬化约需10年左右，短则几年，长则数十年。有资料报道，慢性乙型肝炎有10-20%的患者可以形成肝硬化，肝硬化中有6-15%可演变成肝癌。所以说肝硬化的形成，会严重影响患者的健康与生命。

4、如何才能及时发现自己有肝纤维化呢？

这个问题很实际，对肝纤维化的诊断，是要靠医生。但作为我们患者要做的就是，要注重检查，不能根据自己的感觉判断病情，这一点很重要。因为我们人体的肝脏代偿功能很强，所以肝病的病情进展往往是隐匿的，不知不觉加重，在临床上很多患者往往因为无症状，查肝功能正常，仅是病毒水平高，也不做超声检查。自以为是病毒携带者，没有问题，延误治疗。若干年后则发展成为肝硬化，有人发现就是肝癌，失去很好的治疗机会，造成不可挽回的后果。

一般慢性肝病的患者，三个月做一次检查，包括肝功能、乙肝系列（二对半）、乙肝DNA、丙肝病毒标志、血脂和血常规，半年或一年做一次B超或CT检查。通过检查，让病情的变化，掌握在我们自己手中，以便不延误对病情的判断，在合适的期间得到合理的治疗。

5、肝硬化形成后，就治不好了？

实际上这样的认识是错误的。手术刀口会留下疤痕，经过几年后疤痕会逐渐变软，如果这个疤痕比较小，有可能皮肤就变得很平了，疤痕也就变得看不清了。肝脏里的炎症也是一样。急性肝炎时，肝脏炎症恢复后，也会有一定的纤维化形成，但它的损伤较小，恢复也较快，几年后就可以不留一点痕迹了。但慢性肝炎就不一样了，肝脏炎症不断发生，这里修复了，那里又出现了，只要有炎症存在，肝纤维化就会不断增加，疤痕就越来越大，肝硬化也就形成了。炎症停止了，肝纤维化也会逐渐停止或好转的。

例如，肝穿病理学对照研究发现，慢性乙肝病人在使用有效的抗病毒药物治疗1年后，肝脏纤维化程度比治疗前有明显好转，有些病人甚至从4级降低到了2级。

6、中医治疗肝纤维化有什么优势？

近几十年来中医学对肝纤维化研究积累了丰富的经验。中医认为肝纤维化的基本病机为正虚血瘀。扶助正气，活血化瘀是其基本治法。但在肝纤维化病变的不同阶段、不同患者，可表现为不同的证候类型，常见有肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚等主要证型。在辨证治疗时，应病证结合，基本治法与辨证论治结合灵活运用，实现个体化治疗。目前有许多中成药扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、大黄蛰虫丸、小柴胡汤、鳖甲煎丸及苦参素胶囊都是遵循以上理论形成，有较好的效果。

为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。