肝病科普丨乙肝能喝咖啡吗？

导语：王先生从事软件开发，经常赶工期熬夜，也就逐渐养成了喝咖啡的习惯。由于王先生是乙肝“大三阳”，他的爱人对他平时的生活、饮食、用药都比较注意，就怕不小心伤了肝，王先生平时一般也是烟酒不沾，可最近王先生的爱人听说喝咖啡对肝脏不好，心里又开始担心起来。那么乙肝患者能不能喝咖啡，经常喝咖啡会对肝脏造成影响吗？今天我们来谈一下这个问题。

一、咖啡的主要成分和作用

一提到咖啡，好多人首先想到的咖啡因，咖啡因是咖啡中含有的一种生物碱，对中枢神经具有兴奋作用，所以工作、学习之余，喝上一杯，能提神醒脑，缓解疲劳，喝咖啡也逐渐成为现代社会的一种时尚和文化。

其实，咖啡中含有的成分很多，咖啡因并不是咖啡中最重要的成分，而只是咖啡中所含有1000多种成分中的一种，其他成分还包括多种蛋白质、二酚醇、烟酸、绿原酸、生育酚等抗氧化剂以及多种矿物质如钾、磷、镁、铜、铁、锌等。

另外，泡煮方式、烘焙程度、使用器具、制备方法都可能影响咖啡的营养组成。

100ml中度烘焙的咖啡其代表性的成分见以上列表

目前的研究表明，咖啡是有益于身体健康的。首先，咖啡是膳食抗氧化剂的丰富来源，也确实证实咖啡对很多器官系统都有好处，比如哈佛大学曾经做过研究，证实咖啡在一定程度上可以预防心血管疾病，还可以预防老年痴呆。

还有研究发现，长期喝咖啡还可以降低某些人患癌症的风险。

另外，咖啡也具有一定的抗炎、抗氧化作用。有一项研究在1700多名成年人中检测77种免疫和炎症标志物，发现在咖啡饮用者中一些炎症相关因子，如IFN-r、CX3CL1/fractalkine、CCL4/MIP-1b、FGF-2和sTNFRII水平显著低于非咖啡饮用者。

二、咖啡对肝脏疾病的影响

关于咖啡对肝脏的影响也有不少报道。1986年挪威一项研究发现，喝咖啡的人的血清r-谷氨酰转肽酶（r-GT)水平较低。随后还有研究表明，饮用咖啡对谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平也有类似的降低效果。

咖啡与乙肝、丙肝病毒复制关系的数据还非常有限。有一项实验显示，咖啡某些成分可导致HepG2细胞系和鸭乙型肝炎病毒感染模型中乙肝表面抗原和HBV DNA水平的降低；丙型肝炎研究中，咖啡因已被证明可以抑制肝细胞系中丙型肝炎病毒的复制。另外也观察到，喜欢饮用咖啡的丙肝患者治疗后有更高的病毒应答率，肝纤维化程度和肝脂肪变程度也较轻。由此可见，咖啡对慢性丙型肝炎具有有益的作用。

现代社会，脂肪肝成为困扰人们健康的重要问题，那么，咖啡对脂肪肝有什么作用吗？

越来越多的临床数据证明，咖啡与代谢综合症的发病率较低有关，而且喝咖啡的人脂肪肝严重程度较低、咖啡消费与肥胖和胰岛素抵抗具有负相关关系、可以预防代谢综合征以及非酒精性脂肪肝。最近的另一项多中心、基于人群的前瞻性研究表明，饮用咖啡对非酒精性脂肪肝患者纤维化的发展具有保护作用。看来，除了喝茶，脂肪肝人群是可以尝试饮用咖啡的。

长期以来，人们也一直在研究咖啡摄入与肝癌发生之间的联系。有许多研究表明咖啡与HCC呈负相关关系，喝咖啡最多的人比喝咖啡最少的人患肝癌的风险要低72%。每天饮用2-3杯咖啡可降低38%的HCC风险;每天4杯肝细胞癌的风险降低41% 。这些研究进一步证实了咖啡在肝病患者中可能具有一定的预防肝癌的作用。

以上研究只是部分学者的结果，咖啡对人体健康影响的机制也并不明确，所以，还期待更多、更科学的研究指导我们的实践。

多补充营养

研究发现，在心血管疾病尤其是高血压、血脂的预防治疗中，伞形酮、丁基苯酞等物质，发挥着重要的作用。这类物质广泛存在于多种水果、蔬菜、豆类和茶叶中，这其中的佼佼者：芒纯子中所含的这些物质较高。很适合长期食用，降低血压、血脂，促进血液流通，预防动脉硬化、心脑梗等病发症。我们在家，可以将芒纯子开水冲泡后饮用，很适合日常生活补充。

结语：对于肝病患者，适量喝咖啡是有益于身体健康的，对肝脏疾病也是有利的。但是不要过量饮用，有些人饮用咖啡后可能会出现心慌、焦虑、不安、胃部返酸等不适以及潜在的依赖风险，一般来讲，每天的安全咖啡因摄入量在300-400毫克，每天喝两杯咖啡对身体有益，最多每天喝4-6杯，一杯大约相当于10克全豆咖啡和5克速溶咖啡。另外，孕妇、儿童不应该喝咖啡。