战“疫”之下，慢性肝病患者注意事项（上）

（感谢河北中医肝病医院提供专业支持，供稿：主任医师、教授 李学）

对于突如其来的新冠疫情，全体人民都在积极响应着号召，呆在家中、各自在小区配合新冠核酸检测等，没有特殊情况更不去医院，以避免被交叉感染等。但这期间也出现了一些无法回避的问题，许多肝病患者需要长期服用药物来进行抗病毒、利尿解毒、抗纤维化、保肝、养肝等，由于这段时间不便到医院就诊、复查确保自身肝脏健康安全，甚至买不到药物等被迫停药引发极大困扰和麻烦。那么疫情期间肝病患者需要注意哪些问题呢？

一、切勿停药，避免病情反复和伤肝等

慢性病毒性肝病如乙肝、丙肝患者所服用的抗病毒药物，抑制病毒在体内复制与扩散，盲目停药，很容易引发肝病病毒反弹，反弹最快的有的不超过两周时间，导致病毒复阳甚至肝功能损伤，病情恶化等严重后果；擅自停用利尿剂会导致胸腹水增加、电解质紊乱等等问题，所以如果肝病患者手中药物不够，要及时购买或联系肝病医院或医生以及社区服务者等想办法，这可能是比较合适的解决办法。

二、是否可以注射新冠病毒疫苗

Q:为什么有这样的年龄限制？

目前新冠疫苗的接种对象是18岁至59岁之间人群，是当初这个年龄范围的志愿者接受接种而得出来的观察和统计资料，这个年龄段儿以外的人群没有相应的数据支持；不在这个年龄段的人群需要等待进一步临床试验数据的披露，明确是否后续能够接种。

哪些人不适合接种？

还有正处在发热，感染等疾病急性期、罹患免疫缺陷或免疫紊乱的人群如自身免疫性肝病患者、艾滋病患者、严重的肝肾疾病，药物不可控制的高血压，糖尿病病发症，恶性肿瘤患者等人员以及孕妇，哺乳期妇女等均不适合接种新冠疫苗；

有精神疾患者、家族遗传性疾病如白化病、中重度贫血者、大手术恢复期、服用优甲乐的患者等都不宜接种新冠疫苗。

再有慢性乙肝等患者应用长效干扰素期间，可以不接种新冠疫苗，因为干扰素本身就具有抗病毒的作用，如果自愿接种新冠疫苗，最好是当中停顿一次干扰素针剂，以避免加重发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应的发生；

但是即使接种了新冠疫苗，在人群免疫屏障没有建立起来之前，防控意识和防控措施也不能放松：

一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能还会感染后发病；

另一方面，在没有形成免疫屏障情况下，新冠病毒依然容易传播。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；

其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等，也需要继续保持。

三、调节情绪，避免恐慌

对于许多肝病患者本身身体情况就不是很健康，突如其来的疫情很容易导致慌乱、恐惧等情绪，但是要学会调节心理情绪，了解和学习新冠及预防知识，认识到只要提高警惕，积极有效预防，一般就会避免遭受感染给身体造成的损失。

如果过度担忧而丧失理性判断，不能保持信心、保持乐观、积极的良好心态，反而造成本来就低的免疫力更为低下而容易感染各种疾病，因此做好各项防护疫情措施，这才是肝病患者安全度过疫情时期的关键所在，应正确认识、对待疫情，减轻精神压力，保持心情愉快。