β受体阻滞剂在晚期肝病中具有抗炎作用
出国看病机构和生元得知每年大约有17万人死于晚期慢性肝病(肝硬化)的直接后果。在奥地利,肝硬化通常是由于过度饮酒、暴饮暴食和/或不良饮食引起的脂肪肝,以及由于病毒性肝炎而不常见的有效抗病毒治疗。
慢性肝损伤导致肝组织瘢痕化(纤维化),最终导致胃肠道血管系统血压升高(即门脉高压症)。
门静脉高压可导致严重并发症,如腹水和静脉曲张出血。最近在维也纳梅杜尼大学托马斯·赖伯格的研究小组发表的一篇论文已经表明,门脉高压症的严重程度与体内的炎症反应(全身炎症)是平行的。明显的全身炎症可能最终引发严重的并发症,如急性或慢性肝衰竭。
出国看病机构和生元得知β受体阻滞剂一直被用作标准药物治疗,但只有50%至60%的患者实现了与临床相关的门静脉压降低。因此,有必要通过肝静脉置管来评估血流动力学反应。在过去的几年里,维也纳美杜尼医学三部胃肠病和肝病科维也纳肝血流动力学实验室和维也纳总医院不断优化β受体阻滞剂治疗和血流动力学测量的侵入性技术。
最近发表的研究首次表明β受体阻滞剂对全身炎症也有影响。在这项研究中,研究人员在使用β受体阻滞剂之前和之后的治疗过程中确定了全身炎症的生物标志物。这表明患有晚期肝硬化的患者不仅更有可能表现出明显的全身炎症反应,而且更有可能受益于β受体阻滞剂的抗炎作用。据观察,在β受体阻滞剂治疗下,炎症标志物(如白细胞计数)降低的肝硬化患者发生门静脉高压症的并发症明显减少,肝脏相关死亡的风险也较低。