肝病医生频频强调定期复查，看看到底是什么原因!

在近期接诊的患者中，仍有一部分患者是因为没有把定期复查当回事，等身体出现明显症状了(肝区疼痛、黄疸、腹水等)，才再次来医院就诊，结果已经确诊为肝硬化甚至是肝癌，非常可惜。定期复查正是为了及时发现问题，并采取有效措施，成功阻断病情向肝硬化、肝癌方向进展。

没坚持定期复查的总结了一下，主要分四类人：一类人表示都复查多年了，指标常年没啥变化，时间一长就懈怠了;另一类按时服抗病毒药，生活也很规律，身体也没啥异常就没觉得没必要做复查;第三类人是经济条件不好，每个月抗病毒已经花费不少了，一次复查就要上千元，经济上负担不起，所以能省则省；第四类人，医疗知识匮乏，又对医生缺少信任，把医院建议的定期复查，当成是故意赚患者的钱。

乙肝患者为什么要定期复查

1.定期复查是为了观察药物疗效、及时发现药物耐药

一般来说，抗病毒药物疗效是很好的，用药后病情比较容易得到控制。定期复查转氨酶和乙肝DNA，可以观察乙肝药物的早期疗效;当转氨酶和乙肝DNA都正常后，定期复查可以帮助了解药物能否持续有效;乙肝两对半中的表面抗原(HBsAg)、е抗原(HBeAg)滴度会随着治疗时间的延长，逐渐下降，定期检则可以提供连续的数据，有利于判断大三阳转小三阳的时间，对判断是否可以停药也有重要帮助。

乙肝病毒耐药的现象还是比较突出的。拉米夫定，替比夫定，阿德福韦酯等药物在治疗期间都很容易出现耐药，恩替卡韦耐药病例也不少见，在治疗过程中如果不定期复查，就没办法发现药物耐药，而一旦出现药物耐药，如果没有及时换药，乙肝病毒很快就会大量复制，然后会重新出现乙肝DNA和转氨酶升高，导致病情加重。

2.定期复查可以及时发现药物有无副作用

相比干扰素的不良反应，口服抗病毒药物的副作用是比较少的。但是部分病友在未来是可能发生副作用的，比例比较低，但是对于我们个体来说，都有机会发生。如，口服药物阿德福韦酯和替诺福韦酯的肾损害和骨密度降低。替比夫定的肌酸激酶升高，肌肉损伤肌炎、罕见的横纹肌溶解，肌炎;恩替卡韦有乳酸中毒，重度脂肪肝等。这些副作用如果出现，都需要及时处理，如果没有定期检查，可能会贻误时机的。

3.定期复查可以及时监测到病情的恶化

与没有用药治疗的活动性肝炎患者相比，用药后病情稳定的乙肝患者，病情加重甚至恶化的情况大大减少。然而，减少并不意味着没有，正在用药的乙肝患者出现肝癌的情况仍然会发生，尤其是那些在治疗时已经出现肝硬化的年龄偏大的乙肝患者。

04定期复查可以监测到病情变化，判断是否需要调整药物方案

定期检查，可以全面了解体内的乙肝病情，一旦有合适的时机，就可以考虑调整更好的方案。

所以，乙肝的治疗是一个持久战，使用口服抗病毒药物治疗乙肝，即使病情控制很稳定，也需要按照医生的建议进行定期的复查，以便能及时观察药物疗效、发现药物耐药、了解有无副作用以及检测有无病情恶化。如果自作主张、不定期与肝病医生沟通，很容易在治疗中因各种各样的问题而出现病情加重，达不到治疗的目的。

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