怀疑自己得了肝癌怎么办?肝病医生陈长怀主任告诉你

文 / 帅轩阁
2020-10-29 10:20

北京三溪堂中医诊所陈长怀主任常让有肝病的患者“定期复查”,当然也有常问乙肝多久检查一次、查哪些项目等问题的,其实对于忍耐力非常强的肝来说,大部分肝癌患者都是没有任何症状的,因此想要发现早期肝癌,除了年龄、病情,还要结合肝癌家族史等客观情况,决定检查的间隔时间,而且决不能一刀切。

怀疑是肝癌应怎么筛查?哪些人需要检查?肝病医生陈长怀主任告诉你


通常情况下,3~6个月检查一次,那么很多人就半年检查一次,但是这个间隔时间就会有一些肝癌被误诊短,导致后续各种问题的发生,因此对于这几类人,一定要缩短肝癌筛查间隔时间:

1、有不良结局(肝癌、重症肝病)家族聚集性乙肝患者,尤其是肝硬化(有无腹水均重视);
2、未正规抗病毒治疗或有效控制病毒在检测线时间以下,但是时间还比较短的人;
3、有不良烟酒嗜好、长期熬夜和长期抑郁、受过精神打击的乙肝患者。


怀疑是肝癌应怎么筛查?哪些人需要检查?肝病医生告诉你


建议间隔时间为:

30-45岁,每4-5个月查一次B超与甲胎蛋白;
45-55岁,每3-4个月查一次B超与甲胎蛋白;
55-65岁,每2-3个月查一次B超与甲胎蛋白;
65岁以上,每1-2个月查一次B超与甲胎蛋白。

B超是筛查肝癌的手段,但诊断肝癌必须综合CT或磁共振,临床上经常遇到B超检查没问题,而磁共振和CT却发现肝癌的情况,甚至有些已经发生转移。

怀疑是肝癌应怎么筛查?哪些人需要检查?肝病医生陈长怀主任告诉你


如果检查B超出现问题,应该重视低水平甲胎蛋白升高与肝脏低回声占位的随访,最好是每个月1次,而不是教条主义,每三个月才复查一次。复查过程中一旦发现肝占位大于1cm,尤其是低回声占位,应该高度怀疑肝癌,做相应的肝组织病理检查,如果不同意检查者,应做核磁共振、CT等影像学检查确认或者及时排除。

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