肝疼是咋回事?是肝病严重恶化了吗?

文 / 李德庆肝病医生
2020-03-27 00:27

肝区痛是发生在右侧季肋部的疼痛,只是一种症状/体征,并非疾病。多见于急性肝炎时,由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏外层的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样疼痛,查体时患者常诉有触压或叩击痛。治疗应针对引起肝区疼痛的原因。

肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏外面有一层肝包膜,当肝细胞发炎、肿胀时会导致肝大;或肝脏受到压力、温度或化学性刺激,均可形成冲动,传入大脑,产生疼痛、触压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。肝包膜上的神经与膈神经相连,属脊髓感觉神经支配。

得了肝病不痛不痒,但是严重起来,全身都会出现症状。肝脏的疼痛可以放射到身体其他部位,比较典型的是肝疼。

肝疼痛是怎么回事:

肝脏跨越了大部分腹腔,形状就像个楔子,它的脂肪端位于腹部右侧。因为肝、胆组织中分布着许多内脏神经的感受器,一旦肝脏发生炎症或接受压力、温度或化学性刺激,就可形成冲动,传入大脑,产生疼痛、压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。

如果肝脏有肿瘤,肿瘤会牵扯肝被膜,疼痛的感觉就会更加明显,会有刺痛、钝痛的感觉。这个时候就要积极检查了。

肝疼是肝脏很严重吗?

肝区隐痛一般常见的就是病毒性肝炎,或者是脂肪肝比较重的情况下就会出现肝区隐隐作痛,有少部分人还会伴随着小便黄、眼睛黄等症状,这时候应当及时到医院就诊,进行肝功能和B超检查,以及病毒性肝炎指标的检测,以排除病毒性肝炎。

另外,还有一些比较少见的原因,譬如肠系膜上血栓或者是女性患者慢性盆腔炎等,这些疾病都会出现下腹部的隐痛,因此遇到下腹部隐痛,患者为女性的话,首先排 除一下妇科炎症,男性患者的话还是以慢性结肠炎比较多,因此要询问他就是大便有没有异常这些情况,如果有异常的话,按照慢性结肠炎的治疗方法就可以了。

由于肝脏周围邻近脏器组织较多,所以肝区痛者不一定就是肝炎,应该从多方面找原因:①胸壁病变:如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带 状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等;②胸膜及肺组织病变:如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等;③其他:如膈下 脓肿等。