小心！肝病不治可能会让人变“傻”！
注意力分散、行为迟钝、感觉自己变“傻”了……
如果你是肝病患者，出现这些症状，可能不是简单的问题，而是一种隐匿的疾病——肝性脑病！实际上肝性脑病非常危险，严重时精神错乱、昼夜颠倒，甚至导致死亡！
什么是肝性脑病？
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流（以下简称门-体分流）异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
可怕：肝病患者均可能引发肝性脑病
为什么肝病患者会出现肝性脑病呢？
对于正常人来说，通过肠道而吸收的氨，需要肝的解毒功能来清除。肝功能越差，解毒的能力越差，患肝性脑病的几率也就越高。因为肝的解毒功能差，肠道吸收的氨没能清除掉，就会进入血液循环。而当氨进入脑，就会影响脑的功能代谢，从而影响大脑的各种功能，导致神经和精神系统的异常。
自测：肝病患者自测轻微肝性脑病
肝病患者可以在家中通过一些试验来自测肝性脑病，包括数字连接试验、签名试验、连线试验、连点试验和数字符号试验等。
数字连接试验：可将印在纸上的25个阿拉伯数字按照从小到大的顺序尽快地连接起来，计算所用的时间。
年龄 < 35 岁，>35秒；
35 岁至 44 岁，>46秒；
45岁至54 岁，>53秒；
55 岁至 64 岁，>62秒，
为该试验阳性（不正常）。
数字符号试验：由 1 至 9 这 9 个数字、以及每个数字所对应的符号所组成，患者按照特殊设计的数字和符号的对应关系，尽快在表格中填上数字所对应的符号，每填对 1 格得 1 分，计算受检者在 90 秒内的总得分。
年龄< 35岁，得分 < 40 分；
35 岁至 44 岁，得分 < 35 分；
45 岁至54 岁，得分 < 28 分；
55 岁至 64 岁，得分 < 26 分
为该试验阳性（不正常）。
如果这两个试验都不正常，有可能有轻微肝性脑病。
肝性脑病的表现有哪些？
肝性脑病的严重程度不一样，其表现也不同。轻微的肝性脑病不易被察觉，即使医生也需要通过专业的神经心理测试才能发现。其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。具体可分以下几点：
1、起病可急可缓
急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。
2、性格改变
性格改变常是本病最早出现的症状。主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。
3、行为改变
最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。
4、睡眠习惯改变
常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷。此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。
5、肝臭的出现
是由于肝衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。
6、扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但并非所有病人均可出现扑翼样震颤。
方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。
7、视力障碍并不常见
可出现视力障碍、失明，可随肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。
8、智能障碍
表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
9、意识障碍
继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。
专家提醒
希望肝硬化患者及家属一定要对肝性脑病有所认识，知道引起肝性脑病的诱发因素，做好预防，一旦出现相应表现，尽快就医，及时采取必要的检查和治疗。