慢性肝病患者，为什么做肝纤维化检查？医生告诉你正确答案

许多慢性肝病患者到医院做定期检查，医生都会建议去做肝纤维化检查，有些患者会非常不解，问医生，我以前没有查过，而现在要查呢?

因为肝脏代偿能力很强，即使肝脏出现纤维化病变，肝脏还能正常工作，肝功能也可以维持正常。这也是肝功能检查的一个局限性。所以肝功能正常，并不能代表肝脏没有纤维化。这个检查还是很有必要的。肝纤维化检查有那些呢?

一、血清生化学检查

即肝纤四项检查，包括：

1.IV型胶原(IV-c)：在肝纤维化是出现最早，适合于肝纤维化的早期判断，也能反映肝纤维化程度。

2.III型前胶原(PCIII)：与肝纤维病变程度密切相关，持续升高，提示病情可能向肝硬化发展。

3.血清透明质酸(HA)：可较灵敏的反应肝内已生成的纤维量及肝细胞受损情况。能较好的反应肝纤维化的发生、发展和预后。

4.层粘连蛋白(LN)：与纤维化程度和门脉高压呈正相关，纤维化后期升高尤为显著。

二、肝脏活组织病理学检查

肝脏活组织病理学检查是目前诊断肝纤维化问题最为可靠的办法，并可以对肝脏纤维化的范围、程度和种类做出明确的描述。但因是一种创伤性检查，很多患者不愿意接受。

三、瞬时弹性成像技术

通过测量肝硬度值，从而反应肝纤维化程度。具有无创、便捷、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点。

总之，肝纤维化是各种慢性肝脏疾病向肝硬化发展的病理过程，肝纤维化程度也是各种慢性肝脏疾病严重程度及预后的重要检测指标，对肝纤维化程度的准确评价有助于指导临床的诊疗。肝纤维化的防治与肝病密不可分，尤其是慢性乙肝，需要给予积极的抗纤维化治疗，同时治疗原发病。这样才能预防疾病向肝硬化、肝癌的方向发展。