乙肝误区,一旦开始抗病毒治疗,就是终身治疗吗?

文 / 小番健康
2019-12-12 16:14
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慢性乙肝有这样一种误区,乙肝抗病毒治疗需要终身吃药。实际上,抗病毒药物讲究长期抑制体内病毒复制,与终身服药不是一个概念。

乙肝误区,一旦开始抗病毒治疗,就是终身治疗吗?

乙肝误区,一旦开始抗病毒治疗,就是终身治疗吗?

我们可以看到,一些权威医疗文献对不同核苷类药物三期临床实验,当中均指出疗程过短,不利于掌控乙肝病毒复制,所以疗程要足够,才是科学理解抗病毒治疗。乙肝病毒受到药物抑制,可以分为血液病毒抑制和肝细胞内病毒抑制。医药学真正目的是抑制肝细胞内的乙肝病毒复制,而不是仅仅抑制血液中病毒复制水平。

乙肝误区,一旦开始抗病毒治疗,就是终身治疗吗?

所以,这是一个长期治疗过程才能够实现的,导致许多人以为抗病毒就是终身服药。乙肝病毒自身十分顽固,即便在沸水中也要煮30分钟左右,才能够彻底将它们杀灭。疗程太短很难取得好的治疗效果,指南中更提出长期抑制乙肝病毒复制,实际上,原理与沸水煮病毒,有着异曲同工之处。

乙肝误区,一旦开始抗病毒治疗,就是终身治疗吗?

乙肝患者在抗病毒治疗后的1-2年,如果结束治疗疗程,通常很难实现各项指标阴转。因此,也就更别谈仅仅治疗数月或半年左右,体内的乙肝病毒根本无法受到明显抑制。有相当一部分乙肝患者,想要在半年左右完全控制乙肝,正在进行抗病毒治疗的人,也的确发现HBV-DNA已经阴转。

乙肝误区,一旦开始抗病毒治疗,就是终身治疗吗?

实际上,HBV-DNA的阴转,主要是指血液当中的乙肝病毒已经得到明显抑制或者已经清除。但是,乙肝病毒是嗜肝病毒,它们主要侵犯人体肝细胞,如果肝细胞内的乙肝病毒没有被清除,肝病仍然会反复。小番健康提醒,即使DNA病毒得到控制,要想彻底抑制住乙肝病毒,还要多项指标综合分析。

乙肝误区,一旦开始抗病毒治疗,就是终身治疗吗?

长期治疗依然是当前医药学界,推崇的乙肝核苷类药物抗病毒治疗主要方向。血液当中的HBV-DNA阴转与身体的乙肝病毒受到完全抑制,并不是一个概念。关键还是要等到肝细胞内病毒清除以后,才可以算是控制住病情。乙肝e抗原是病毒复制过程产物,所以,HBV-DNA阴转,e抗原阴转和e抗体转阳,才能够说明问题。

原则上,核苷类药物都是有限疗程药,并不是终身治疗药,但是,想要完成抑制住体内乙肝病毒复制,不仅应该考虑血液乙肝病毒复制情况,更主要的考虑肝细胞里的乙肝病毒复制情况。所以,这都是需要长期治疗的才可以实现。

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