转氨酶高一定是肝炎吗?不,切勿被转氨酶高蒙蔽了双眼

文 / 肝病医生宋现祯
2019-12-11 10:31
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“医生,转氨酶正常是不是我的肝脏就没毛病?”

“我的转氨酶两项都要高,是不是有脂肪肝啊?”

“我戒酒半年了,这次复查肝功,转氨酶指标正常了,我是不是可以再次饮酒了”

我在临床上经常会遇到很多病人拿着肝功化验单来询问我,但是基本上都是围绕转氨酶这项指标展开的,各式各样、层出不穷,下面我就给大家科普一下“转氨酶”的一些情况,希望能对你们有所帮助!

转氨酶高和肝炎的关系:转氨酶高一定是肝炎吗?不,切勿被转氨酶高蒙蔽了双眼

转氨酶高和肝炎并没有特指性,在肝炎活动期,都会引起转氨酶的升高,转氨酶只是临床上诊断病毒性肝炎的一项指标,但是,并不是唯一,也并非特指。一旦确诊为肝炎,再加上转氨酶升高,就一定要进行抗病毒治疗了,并且定期随访,检查肝功、HBV-DNA等检查一项也不能少。

总之,转氨酶升高不一定是肝炎转氨酶升高指表示肝脏受到了损伤,除了肝炎,还有可能由其他原因导致。例如:脂肪肝、酒精肝等。

转氨酶与脂肪肝、酒精肝的关系:

近年来,随着人们生活水平的升高,我国脂肪肝患者也逐渐增多,这多是因为饮食结构不当、饮食无规律、暴饮暴食、缺乏运动等有关。同样酒精肝是因为喝酒引起的转氨酶升高。其实,脂肪肝和酒精肝一样,并没有传染性,主要是因为代谢紊乱造成的营养过剩,造成的转氨酶升高。这类病人想要调整,首先要改变不合理的饮食习惯和生活规律,加强锻炼。其实就是要戒酒,3-6个月复查一次肝功即可。

转氨酶高一定是肝炎吗?不,切勿被转氨酶高蒙蔽了双眼

除了肝脏疾病外,以下几种情况也会引起转氨酶升高:

1、健康人如果剧烈运动后、过于劳累后,检查转氨酶时就会发现转氨酶也会升高

2、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒也会导致转氨酶升高。

3、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。

4、怀孕的人,也会导致内分泌失调,使得转氨酶升高;

5、营养不足、饮食结构不合理,如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高。

转氨酶高一定是肝炎吗?不,切勿被转氨酶高蒙蔽了双眼

6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高,比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。

7、胆道疾病:如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。

你是不是对转氨酶的知识理解了呢?大家千万不要因为转氨酶高就蒙蔽了双眼,也千万不要认为转氨酶正常就万事大吉了,转氨酶只是检测肝功能的一项指标而已,具体情况还需要结合其他检查来分析。

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